關鍵詞：孕婦腹瀉

我是個基層醫院的醫生，經常遇到一些懷孕的婦女拉肚子來看病，因為怕影響胎兒，用藥上我感到很為難。請您指教一下，孕婦拉肚子時應該用哪些藥。

山西陽泉左家聲

腹瀉的原因有好多種，最常見的是腸道感染，致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等，夏天腹瀉還應想到食物中毒。還有一點須提醒，對于孕婦的腹瀉，亦應考慮到流產或早產的可能。

孕婦出現腹瀉，首先是要恰當地補液，同時觀察胎兒的情況，有無流產或早產的征兆。給孕婦應用治療腹瀉的藥物，特別是抗生素類應格外小心，氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環素、甲硝唑、病毒唑等，對感染性腹瀉有效，但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害，因之都不能使用。此時可選用青霉素類如氨芐青霉素或先鋒霉素類抗感染治療，對母嬰均較安全。也可給病人服用一些微生態制劑，如麗珠腸樂、整腸生、金雙歧等，能調節腸道菌群，扶正抑邪。思密達有多層結構，吸附面大，又不被母體所吸收，比較安全，它不但可吸水，而且還可吸附一些致病菌，有止瀉和抗菌的雙重作用，可以選用。

關鍵詞：房間隔缺損

我女兒今年20歲，患有先天性右房間隔缺損，據有些雜志介紹這種病無需開刀手術就可治療。請問這種手術是在試驗階段還是已經普及？什么醫院擅長這種手術？

江西于都王峰

根據您的來信，您所說的治療方法應該是指介入治療。介入療法在我國已經開展多年，尤其是近幾年發展很迅速，已有許多醫院報道成功使用此方法。先天性心臟病（包括房間隔缺損）的介入治療過程簡單，多利用導管經下肢的股動脈送入心臟病變處進行擴張或封堵。介入治療損傷小，大多數患者術后一天即可隨意活動，術后兩天即可出院，且手術成功率很高。它不僅可直接用于先天性心臟病的治療，還可在外科手術前先輔助使用，以緩解癥狀為手術創造條件。另外，一些先心病術后有殘余瘺或并發狹窄，或已失去手術治療時機的患者，為了緩解其癥狀也可以進行介入治療。您可帶女兒到附近的三級醫院打聽一下，看他們是否開展了這種治療，也可到上海第二軍醫大學附屬長海醫院或北京的阜外、安貞等醫院治療。

關鍵詞：骨折愈合

我騎車時不慎摔傷了右腿，診斷為股骨中段骨折。醫生給我用石膏固定，現在快兩個月了，沒啥不舒服的感覺，因此我想提前取掉石膏到外邊走走。可醫生不同意，家里人也說“傷筋動骨一百天”，真是這樣嗎？

江蘇鹽城溫碧蓮

骨折愈合一般來說分為三期。第一期稱為血腫機化期。骨折后6～8小時內血腫開始形成凝血塊，毛細血管增生，各種纖維細胞侵入血腫發生機化，使骨折斷端初步連接在一起，這一時期約在骨折后2～3周完成。第二期稱為原始骨痂形成期。骨折斷端的纖維結締組織經過軟骨細胞的增生、變性、鈣化而骨化，這一時期需要4～8周。第三期稱為骨痂改造期。原始骨痂進行改造，成骨細胞增生，并逐漸排列成規則致密的骨小梁，使骨折斷端形成骨性連接，這一時期需要8～12周。這樣，從骨折開始到骨性連接一般需要3個月左右的時間。所以民間所說的“傷筋動骨一百天”是有道理的。

骨折愈合過程受到許多因素的影響。如年齡、身體情況、骨折部位、骨折類型、損傷程度及治療方法等都會對骨折的愈合有影響。如小兒的股骨骨折一個月左右就基本愈合了，成年人往往需要5個月后才能愈合，老年人則需要更長的時間。血液循環豐富部位骨折愈合快，血液循環供應差的部位就愈合慢。骨折對位不良、軟組織損傷嚴重、骨折處有感染、固定不牢靠、過早活動都能影響骨折的愈合速度。至于骨折后的活動和鍛煉何時為宜，也應視具體情況而定。比如，掌骨骨折、關節部位骨折、小兒骨折等，可因活動過晚造成關節僵化，功能障礙，甚至殘疾；而股骨頸骨折或其他部位的骨折，雖然超過了一百天，但還未愈合就勉強進行活動，反而會使骨折愈合延遲。因之，骨折病人的功能練習應遵照骨科醫生的醫囑去做，方能達到良好的效果，切不可自以為是。

關鍵詞：性征

我是一個高中在讀的學生，最近從一本書上看到了“性征”這個詞，不知是什么意思，問同班的幾位同學，他們也說不太清楚，我又不好意思去問老師，您能告訴我嗎？

江蘇齊兵

所謂“性征”，按字面的意思就是“性的特征”，也就是男女在性別上的差異。目前認為它可以分為四類。

第一性征指的是孩子出生時，與生俱來的、在生理解剖上的特點，即內、外生殖器的不同。

第二性征指的是進入發育期后，男女所出現的身體外形上的不同生理特點。男孩身高、體重迅速增加，肌肉發達，骨骼粗大，嗓音渾厚，喉結突起，開始長胡須、腋毛和陰毛，出現遺精等；女孩則是皮下脂肪增加，體態豐滿，乳房隆起，皮膚細膩，曲線柔和，長出陰毛和腋毛，開始行經等。

第三性征是指男女兩性在氣質、性格、感性方面的特征。男性以陽剛之氣為主，比較豁達、粗獷、不拘小節、有膽有識、堅毅頑強、寬容大量，對視覺比較敏感；女性以溫柔恬靜的氣質為主，表現為嬌媚羞澀，自尊而又有些執拗，性情文靜、溫柔、敏感、細膩，具有陰柔之美，對聽覺比較敏感。

第四性征是指男女兩性在性行為上的特征。男性的性行為是一種進取的、沖動的主動行為，性反應啟動較為迅猛、強烈，性反應中的情感激動表現顯露、外向，反應區域比較集中，以性器官為中心；女性性行為是一種“容受的”、渴求的被動行為，性反應的啟動較為緩慢、持續，性反應中的情感激動表現深沉、含蓄，反應區域比較廣泛，幾乎遍布全身。

關鍵詞：痤瘡疤痕

我是一名學生，讀中學時長了許多痤瘡，后雖經治療卻留下許多疤痕。我現在很想除掉它們。我了解到有3種方法，藥物、激光和磨消術。我想知道哪一種更好？到美容院還是醫院比較好？

讀者楊凡

藥物多用于半年至一年的新鮮傷口。激光治療損傷小但價格較貴。根據你的情況，痤瘡后留下的疤痕大多比較淺，且已不是新鮮傷口，因此疤痕磨消可能比較適合。疤痕磨消術每一次約300～800元，如果疤痕較淺治療一次就可以了。建議你到正規醫院的美容科進行治療，那里相對來說儀器先進，醫生的經驗也比較豐富。

關鍵詞：黑痣

我女兒今年8歲，長得活潑、漂亮。但從4歲開始她的臉上出現了黑痣，影響了美觀，對此我們很擔心，不知道有沒有比較好的方法治療？

山東棗莊董女士

根據您寄來的照片，您的女兒可以通過激光消除臉上的黑痣，您可帶她到醫院的美容外科接受治療。為防止激光治療后的色素沉著，最好選擇春、秋、冬三季進行治療，且治療后應避免太陽的直接照射。

關鍵詞：消渴癥

我是一名女教師，最近總是覺得渴，要喝很多水，然后尿很多，而且經常餓。有人說我得了消渴癥。請問什么是消渴癥？

海南張英

消渴癥就是人們經常說的糖尿病，您的癥狀恰好符合糖尿病的典型癥狀，即“三多一少”，多飲、多尿、多食和體重減少。建議您盡快到醫院進行全面的檢查，如果的確是糖尿病，就要根據醫囑進行治療。不要自行猜測，以免貽誤病情耽誤了治療。