弱視患兒何時摘眼鏡?

曾　文

在眼科門診，常見一些家長問醫生：孩子患了弱視經過矯正治療后究竟何時可摘掉眼鏡?其實，對于這個問題要區別對待，因沒有統一標準，不能一概而論。

所謂弱視，一般是指眼睛沒有其他影響視力的病，只有屈光病但矯正視力提高不到0.9者而言。沒有弱視的孩子戴鏡矯正視力是可以達到0.1～1.2的。對弱視的治療是指對提高不上來的視力，讓他提高到正常水平，也就是說，弱視治療的目的是提高視力，而對屈光度數并沒有治療作用，是通過一些方法鍛煉視網膜及視路、視中樞，使其功能增強，而不是治療角膜表面形狀的異常和眼軸的長短。

遠視引起的弱視占屈光性弱視的7％以上，大部分遠視在弱視治愈后或再隔幾年可摘掉眼鏡。

如250度—400度者在弱視治愈后，隔2～3年即15歲前摘掉眼鏡；如果是700度一800度者在弱視治愈后6～8年(一般在18歲左右)可摘除眼鏡；遠視250度的部分兒童有輕度弱視者，經2～3年可愈，10歲前可摘掉眼鏡，但是，這時遠視消失變為正視眼，正是三、四年級的小學生，又可產生近視眼，醫學上把這種情況稱做遠近視轉折點。

如果是這一類型者，要在弱視治愈后，及時做好近視的防治。350度以上的近視，多為先天性近視，加上弱視治好后為小學生期，近視容易發展，這是由于近視加重所致，并不是弱視又復發。經重新戴近視鏡(較以前增加度數)，矯正視力仍可達到1.2。

散光是由于角膜先天異常，是不可改變的。所以由散光引起的弱視可以治愈，但散光度不能消失，仍需繼續戴眼鏡。

(編輯樊明)