清熱要藥：黃連上清丸

常　俊

黃連上清丸為我國明朝時期著名醫(yī)學家龔廷賢所創(chuàng)制，載入龔氏醫(yī)學著作《萬病回春》，是在清肝明目散基礎上加減而成的，已沿用了近500年。如今被列入國家基本中成藥。

黃連上清丸是由黃連、黃柏、黃芩、梔子、大黃、連翹、姜黃、薄荷、菊花、川芎、天花粉、玄參、當歸、葛根、橘梗等中藥配伍制成。原北方(京、津地區(qū))處方與南方(滬、蘇、浙地區(qū))處方藥味組成略有出入，今已由國家中醫(yī)藥局統(tǒng)一。黃連上清丸為水泛小型丸劑，可清熱解毒，瀉火通便，為治療眼、口、咽疾之要藥，主治風火赤眼、咽喉腫痛、口舌生瘡等癥，每服6～9克，每日2～3次，溫開水送服，亦可煎服。黃連上清丸以清熱解毒為主，方中黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹等擅治熱病毒癥，玄參、橘梗、薄荷清熱利咽，菊花、薄荷清熱明目，葛根、天花粉清中焦之熱，大黃瀉火通便，清熱解毒，當歸、川芎、姜黃有活血消腫止痛功能。

隨著中成藥臨床研究的發(fā)展，目前黃連上清丸不僅僅局限于治療眼、口、咽疾病，其治療領域已擴大到甲型病毒性肝炎、急性腸炎、細菌性痢疾、脂肪肝、急性泌尿性感染、上呼吸道感染、肺炎和高血壓病等，今介紹于下。

一、高血壓病：臨床表現(xiàn)為血壓升高，晚期可導致心、腦、腎重要器官病變。黃連上清丸適用于高血壓中醫(yī)辨證肝陽上亢型．證見頭痛頭暈、面紅目赤，煩躁易怒、口苦口干、大便便結、小溲短赤。其中的黃連、黃芩、黃柏清熱燥濕瀉火，均有降壓作用；梔子瀉肝火除煩，亦有降壓之功；大黃瀉火涼血、引血下行、通便導滯；天花粉通便秘，川芎、葛根、菊花、玄參、當歸皆有降壓利尿之效。服用方法：每日3次，每次6～10克，溫開水送服。配合西藥降壓藥服用，可加強降壓作用，無合用之禁忌。

二、甲型病毒性肝炎：是由甲型肝炎病毒引起的一種消化道傳染病。黃連上清丸適用于甲型病毒性肝炎熱重于濕證型，證見身目黃染、口干口苦、不思飲食、惡心厭油、上腹脹滿、大便燥結、小溲黃赤。其中黃連、黃芩、黃柏、梔子皆為清熱利濕之要藥，黃柏、梔子、大黃、姜黃、連翹均能利膽退黃，大黃、當歸、天花粉、玄參通便導滯，當歸、連翹、菊花、薄荷解毒利尿。服用方法：每日3次，每次9～12克，用茵陳10～15克煎湯送服。

三、細菌性痢疾：是一種常見腸道傳染病，可通過食物、水源、糞、手等傳播。黃連上清丸適用于中醫(yī)辨證之熱重于濕證型，證見壯熱口渴、煩躁不安、痢下頻數(shù)、赤白相夾、里急下迫、肛門灼熱、小溲短赤。黃連上清丸有清熱燥濕、行氣解熱、殺抑痢疾桿菌作用，且連、芩、柏、大黃均為治痢之要藥。服用方法：每次9～12克，每日3～4次，溫開水送服。

四、急性泌尿系感染：系泌尿系統(tǒng)遭受病菌侵犯所致的疾病。黃連上清丸適用于急性泌尿系感染中醫(yī)辨證之急性期濕熱型，證見尿頻尿急、尿道灼熱刺痛、小腹墜脹、口干口苦、腰酸腰痛、惡寒發(fā)熱。服用方法：每次10克，每日3次，用車前草20克、小葉鳳尾草10克煎湯為引送服(煎成300毫升)。

五、上呼吸道感染：是由病毒引起的以上呼吸道癥狀為特征的病癥。黃連上清丸適用于風熱感冒實證型，證見身熱惡風、頭痛頭脹、咳嗽痰黃、咽干腫痛、口渴欲飲。服用方法：每日3次，每次9克，溫水送服。

編輯士心