莫輕視更年期抑郁癥

鄭　濱

一說起賀歲大片《誰說我不在乎》，相信很多人都對片中呂麗萍飾演的郭工程師留下了深刻的印象。這位女士雖然“年輕時(shí)走在大街上是一道光芒”，但是中年后卻變得不修邊幅；年輕時(shí)活潑快樂，可如今卻憂郁而神經(jīng)質(zhì)。她疑神疑鬼地大找特找結(jié)婚證，找不到就懷疑是丈夫有了外遇而故意將結(jié)婚證弄丟了，最終歇斯底里地要同丈夫離婚。一個(gè)有著很高文化素質(zhì)的女性為什么會變成這樣？她的女兒小文一語道破天機(jī)：“媽媽到了更年期了。”原來，郭工程師得了更年期抑郁癥。

婦女到了絕經(jīng)期前后，由于女性激素水平的下降，常會發(fā)生一些神經(jīng)性精神癥狀，其中以抑郁和妄想最為突出，這在醫(yī)學(xué)上稱為更年期抑郁癥。據(jù)調(diào)查，更年期女性中抑郁癥的發(fā)病率為46%，大部分的患者為輕度。更年期抑郁癥的發(fā)病原因和婦女體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌的變化有關(guān)，即與中樞神經(jīng)系統(tǒng)化學(xué)信息傳遞物質(zhì)5-羥色胺、去甲腎上腺素功能低下有關(guān)。卵巢功能的衰退也是原因之一。婦女在更年期由于雌激素水平顯著下降，出現(xiàn)潮熱、出汗、頭痛、頭暈、記憶力下降、工作效率下降、睡眠障礙等癥狀，大多數(shù)婦女性欲明顯下降，而且由于陰道萎縮、潤滑液減少，出現(xiàn)性交痛，而懼怕性交。當(dāng)然也有少數(shù)婦女會出現(xiàn)性欲增強(qiáng)或亢進(jìn)，稱“第二次蜜月”。性欲的改變有時(shí)會成為嫉妒妄想的來源，部分婦女會懷疑丈夫有外遇而跟蹤丈夫，不允許丈夫和別的女性說話，影響丈夫的工作，造成夫妻反目成仇。加上部分婦女面臨退休，難以適應(yīng)從單位的工作人員轉(zhuǎn)化為家庭婦女的角色，覺得自己被社會拋棄了；再加上子女也長大成人，離開家庭，所以整天郁郁寡歡，對日常生活毫無興趣。

雖然女性更年期抑郁癥的癥狀這么多，但也是有治療對策的。

首先，對于更年期抑郁癥狀較輕的女性，經(jīng)過心理治療和雌激素替代治療，能明顯改善抑郁癥狀，雌激素不僅可減輕植物神經(jīng)功能失調(diào)，改善大腦功能，防止泌尿生殖道萎縮，有利于夫妻性生活和諧，長期使用還可預(yù)防骨質(zhì)疏松。

其次，對于抑郁癥狀狀較嚴(yán)重的更年期婦女，單用雌激素補(bǔ)充治療還不夠，應(yīng)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下加服抗抑郁的藥物，如賽樂特可提高5-羥色胺濃度和去甲腎上腺素功能；伴有焦慮的病人還需加服抗焦慮藥物，如佳靜安定、舒平等，但要注意藥物成癮。在正確用藥的基礎(chǔ)上配合心理治療，大部分患者可取得較好的效果。

第三，女性得了更年期抑郁癥主動求醫(yī)固然重要，做丈夫的也應(yīng)給予妻子一定的理解和寬容。因?yàn)閷τ谂詠碚f，更年期是她必經(jīng)的人生之路，而情緒上的變化是這一階段的特征之一。單靠她個(gè)人的努力是很難擺脫這種生理、心理上的問題的，丈夫的理解和寬容是解決問題的良方。

對于更年期女性來說，增強(qiáng)體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，調(diào)節(jié)大腦及整個(gè)神經(jīng)功能也是預(yù)防抑郁癥、清除心理疲勞的有效方法。