經(jīng)歷“微創(chuàng)”心滿意足

賈世泉

2002年5月21日是我的手術(shù)日。

從16日開始，我就按規(guī)定進(jìn)行了血常規(guī)的檢查，又取了指血，檢測“血氣”，做了心電圖，照了胸部X光片，還作了一個肺功能測試。然后是麻醉藥普魯卡因和抗菌素鈴蘭欣的皮試，之后是護(hù)士長對我的“術(shù)前教育”。這一切，都緣自我今年四月在我們系統(tǒng)總醫(yī)院的一次體檢，在做胸部透視時，我被醫(yī)生告知有“肺大皰”，讓再作進(jìn)一步的造影檢查。第二天，我按醫(yī)生的要求作了螺旋CT掃描檢查。CT片的影像向我殘酷地宣布：我的雙肺有多發(fā)性的肺大皰，左側(cè)的肺大皰比雞蛋大，而右側(cè)的肺大皰比拳頭都大了。雙側(cè)還發(fā)現(xiàn)了很多正在長大的“小皰”。

醫(yī)生對我說，這種肺大皰，隨時都有被抻拉碰破的可能，一旦弄破，肺葉就會漏氣，致使胸腔積氣，形成“氣胸”，壓迫肺直至停止工作，威脅生命安全。而唯一的治療方法，就是手術(shù)。我戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地問醫(yī)生：“手術(shù)從哪切口？”醫(yī)生指著我的肋骨，在一側(cè)劃了一個弧型線，有一尺左右。我問醫(yī)生：“兩側(cè)肺能一次都做了嗎？”“不行，只有等一邊做完，養(yǎng)幾個月后再作另一邊?！薄?，兩個一尺長的大刀疤，我真是不愿往下想了。拿著CT片，我心事重重地回到了辦公室。

同事們都勸我宜早不宜遲，剛剛四十出頭，身體狀況好，做手術(shù)恢復(fù)得快，還是積極治療為好?？晌覍嵲跒槟莾蓚€一尺多長的大切口和斷肋骨在犯愁，傷“元氣”啊。況且，我還是“瘢痕”體質(zhì)?？墒遣蛔霭?，我就什么都別想干，隨時都可能碰破它，形成氣胸。我沉默猶豫了一個多星期，真不知道該怎么辦？一天，一位熱心的同事告訴我，他在報紙上看到“北醫(yī)三院做肺部手術(shù)不用開胸了”，這真是個好消息，我決定去咨詢一下。門診的主任醫(yī)師仔細(xì)看了我的CT片后，又詳細(xì)地向我介紹了電視胸腔鏡“微創(chuàng)”手術(shù)的特點。

自從1994年開始，這里已經(jīng)做了二百多例胸腔鏡手術(shù)。其中氣胸肺大皰有一百三十多例。手術(shù)采用全身麻醉，在側(cè)胸壁上做1.5厘米切口兩個，0.5厘米切口一個，分別進(jìn)胸腔鏡探頭和器械。較大的肺大皰用自動切割縫合器切除；較小的用自制打結(jié)器結(jié)扎，或用氬氣刀、電刀燒灼，再用麥?zhǔn)暇W(wǎng)做磨擦胸膜固定……這種手術(shù)幾乎涉及到胸外科的各個領(lǐng)域，由肺大皰切除到肺葉甚至全肺切除，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，既不傷“元氣”，又把手術(shù)創(chuàng)傷縮到了最小，符合當(dāng)今人們既治病、又“不毀容”的時尚觀念。

聽了大夫的介紹，我頓時充滿了信心。并請大夫為我作手術(shù)治療方案。一個星期后，我接到了住院通知，并于5月15日住進(jìn)了北醫(yī)三院胸外科病房。又過了一個星期，術(shù)前各項檢查和測試都已完畢，到了我的預(yù)約手術(shù)日。

早上7點半，手術(shù)室的推車準(zhǔn)時來到我的病房門口。護(hù)士給我注射了一針鎮(zhèn)靜劑，我的家人們也陸續(xù)來了，等候在手術(shù)室前。

手術(shù)室里靜悄悄的。我歪過頭去看見了一臺帶熒光屏的大型儀器，可我看不到一個漢字。我想，這肯定就是為我做手術(shù)的電視胸腔鏡了，應(yīng)該沒錯！再抬頭看，我看見一組只在電視里見過的手術(shù)無影燈。不久，我感覺到麻醉師們在我右腳踝骨附近的血管上埋了一個套管針，而后我就昏昏欲睡，什么也不知道了……

我恍惚聽到妻子在大聲叫我的名字，耳邊漸漸充滿了家人的說話聲。我知道我已經(jīng)有了意識，好像剛剛從甜蜜的睡夢中醒來一樣，我使勁睜開了眼睛。妻子對我說：“你可醒了，現(xiàn)在已經(jīng)是晚上六點了，你可真能睡啊?！蔽噎h(huán)顧四周，這里是術(shù)后監(jiān)護(hù)病房?！半y道手術(shù)都做完了？”我向家人點頭微笑，示意讓他們早些回去，可是，胳膊剛剛想動，就被一種撕心裂肺的疼痛阻止了。我的意識告訴我，麻醉已經(jīng)消失，手術(shù)的傷口疼痛馬上就要來了。

后來，妻子告訴我，我的手術(shù)進(jìn)行了四個多小時，下午1點的時候，大夫走出手術(shù)室，告訴我的家人，手術(shù)很順利，很成功。在左肺上結(jié)扎、燒灼了三十多個“小皰”，而在右肺上處理了四十多個“小皰”。他幽默地說：“這半天，我盡放炮了。”

從現(xiàn)在開始，我就要進(jìn)入術(shù)后的恢復(fù)、休養(yǎng)了。

至2002年6月13日，我手術(shù)后已經(jīng)二十幾天了。

我的傷口恢復(fù)得非常好，呼吸也逐漸正常了。對著鏡子看自己的“傷口”，我才真正明白了“微創(chuàng)”的含義。在我兩側(cè)的胸壁上各留下了三個微小的創(chuàng)口，每個創(chuàng)口各縫了1至3針。我真不明白，這么小的創(chuàng)口，手術(shù)儀器是怎么進(jìn)去的，它們是怎么在里面成功地實施手術(shù)的？我真是佩服這些醫(yī)學(xué)專家，他們真了不起。這些成功的手術(shù)病例，不知要為多少患者樹立起樂觀的信心。