一車毒氣害了一個小鎮

孫承業　倪為民

一天夜里，一車滿載一甲胺濃度高達98%的貨運槽罐車行駛在南方一個鄉鎮公路上。司機和押運員違反化學毒品不得進入居民區的規定，將汽車駛進臨近的一個小鎮內。鎮內路面狹窄，當車強行通過時，樹枝擊斷了車頂進料口的閥門。因當時氣溫較高，車內液態的一甲胺立即變成蒸氣，猛烈向外噴射，2.4噸一甲胺在十分鐘內泄入小鎮。鄰近100多戶人家中熟睡的300多人因吸入一甲胺氣體而中毒，當場有6人窒息死亡，150人住院治療，其中14人因喉頭水腫、肺水腫、急性呼吸衰竭，在中毒后24小時內死亡，隨后相繼又有18人死亡，其余病人經醫護人員積極救治轉危為安。這次中毒事件總共造成38人死亡，直接經濟損失200萬元以上。昔日繁榮的小鎮變得一片蕭條。

一甲胺是一種什么樣的化學物質？人接觸了為什么會引起如此嚴重的惡果？原來，一甲胺屬刺激性氣體，毒性較低，有一定的腐蝕性。人接觸一甲胺后，會很快出現眼和上呼吸道黏膜明顯的刺激癥狀，表現為流淚、畏光、視物模糊、嗆咳、胸悶、氣急等，重者出現喉水腫、肺水腫，并可發生支氣管黏膜脫落，窒息死亡。少數嚴重患者可伴有意識障礙。皮膚接觸一甲胺的高濃度蒸氣或液體可致灼傷，傷及眼部可出現結膜充血、水腫，角膜上皮脫落，角膜渾濁，嚴重者可導致失明。

刺激性氣體，一般是指那些對呼吸道和肺泡上皮細胞能產生直接刺激作用的氣態化學物質。我們日常能夠接觸到的刺激性氣體有很多：（1）酸及成酸化學物，例如硝酸、鹽酸、硫酸煙霧，二氧化碳、氮氧化物等；（2）氧和胺類化合物，如氨、一甲胺，鹵素及鹵素類化學物，氯氣、八氟異丁烯等；（3）酯、醛、酚、酮、醚等有機化合物，如硫酸二甲酯、甲醛等；（4）其他，如芥子氣等軍用毒劑，臭氧等。人體吸入這些刺激性氣體達到一定量時即會對組織產生刺激，組織釋放炎性物質，會造成喉、氣道水腫、糜爛、壞死，肺泡、肺間質水腫、出血，并引起相應的臨床癥狀。

對于刺激性氣體中毒的患者，首要的處理措施就是脫離毒物接觸，迅速將患者移離現場至空氣新鮮處，盡快采取有效的治療方法緩解因喉、氣管水腫，分泌物增加引起的氣道阻塞，控制肺水腫，積極防治急性呼吸窘迫綜合征。

近年來，刺激性氣體中毒事件呈明顯的增加趨勢。在事件發生的原因中，管理疏漏引起人員中毒占了相當大的比例。所以，相關部門應加強對有毒物質的管理，在泄漏發生時要積極組織人員有序地疏散，對接觸刺激性氣體者要根據毒物種類進行監護，以免發生意外。

中毒控制中心熱線：（010）63131122