美國少女懷孕

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美國全國預(yù)防少女懷孕組織不久前發(fā)表了Douglas Kirby教授的題為“沒有簡單的答案：關(guān)于減少少女懷孕項(xiàng)目的研究結(jié)果”的報(bào)告。Douglas Kirby教授認(rèn)為，沒有一個(gè)單一的或簡單的方法可以顯著地減少少女懷孕。因?yàn)橐恍┣嗌倌臧l(fā)生性行為，而另一些則不發(fā)生，因此既需要強(qiáng)調(diào)推遲性行為，又要強(qiáng)調(diào)使用避孕措施。另外，特別在高危群體中，預(yù)防活動(dòng)應(yīng)該重視這樣的因素，比如貧困、缺乏機(jī)會(huì)、家庭問題和社會(huì)混亂。

根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心2000年2月發(fā)布的生育、墮胎和流產(chǎn)趨勢報(bào)告，美國少女墮胎率從1988年的43.5‰下降到1996年的29.2‰，下降了33%。少女懷孕率從1991年的117‰下降到1996年的99‰，下降了15%。少女生育率從1991年高峰時(shí)的50‰下降到1997年的45‰，大約下降10%。這個(gè)下降可能和第一次性交安全套使用增加，以及青少年第一次性交一年后才開始采用避孕措施的人數(shù)減少有關(guān)。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在美國越是富有的社區(qū)，無論黑人還是白人青少年參與性交活動(dòng)的人數(shù)比例越低。母親受教育程度越高，其子女以及雙親家庭的青少年越不會(huì)發(fā)生性交活動(dòng)。

Douglas Kirby教授還指出，幾乎所有經(jīng)過評(píng)價(jià)的性教育和艾滋病教育項(xiàng)目都產(chǎn)生了一些社會(huì)認(rèn)為滿意的結(jié)果，包括推遲性行為發(fā)生、降低性行為頻率、減少性伴侶數(shù)、增加安全套或其它避孕措施的使用。但是，一般而言，行為效果只進(jìn)行了短期監(jiān)測，而不是長期監(jiān)測。雖然禁欲教育項(xiàng)目可能對(duì)許多青少年是合適的，特別是初中生，但是目前沒有任何科學(xué)研究證明這些項(xiàng)目真的推遲性交發(fā)生，或減少其它的性活動(dòng)。因此，目前還不知道，禁欲項(xiàng)目是否可以推遲性交。而大量證據(jù)表明，重點(diǎn)放在性方面的項(xiàng)目，包括性教育和艾滋病教育項(xiàng)目、學(xué)校診所和安全套提供項(xiàng)目，并不增加任何性活動(dòng)。

大量有性活動(dòng)的少女去找計(jì)劃生育診所或私人醫(yī)生，在那里她們可以得到避孕藥具，這比從柜臺(tái)上直接購買更容易獲得避孕指導(dǎo)和幫助。在美國，許多有性經(jīng)驗(yàn)的女學(xué)生從這些學(xué)校的診所獲得避孕藥具，但是大量證據(jù)表明，如果學(xué)校診所只是簡單提供避孕藥具，而沒有開展有力的教育，全校范圍使用避孕藥具的學(xué)生比例不會(huì)增加，全校范圍生育率不會(huì)降低。三項(xiàng)研究提示，學(xué)校和社區(qū)如果提供清楚的關(guān)于避孕或性病預(yù)防的知識(shí)，并提供避孕藥具，可能提高避孕藥具的使用，降低懷孕率。