嬰幼兒補鐵的１２個要點

●章　煜

你的孩子是否貧血

鐵是合成血紅蛋白的原料之一，缺鐵性貧血是由于鐵缺乏引起的貧血。缺鐵性貧血是6個月～3歲的小兒最常見的營養缺乏病之一。近年來，該病的發病率居高不下。根據世界衛生組織的規定，6個月～6歲的孩子，每升血液中血紅蛋白含量低于100克；6歲～14周歲的孩子低于120克都稱為貧血。

胎兒的鐵來自母體，體內儲存鐵的多少與出生體重成正比：足月兒出生前儲存的鐵可以供生后4個月造血所需，出生體重小于2500克的儲存鐵少，僅夠2個月用。隨著孩子體重的增加，血容量也相應增加，生長速度越快，鐵的需要量就越多。當4-6個月時體重是出生時的兩倍，這時從胎內帶來的儲存鐵已用盡，1歲時體重增至出生時的3倍，如不及時補充鐵就會逐漸發生缺鐵性貧血，尤其是低出生體重兒，在嬰兒期生長速度更快，其發生缺鐵性貧血的月齡會更早。

引起小兒貧血的幾種因素

飲食中鐵的供給不足是導致貧血的主要原因，如果用乳類喂養，不及時添加含鐵豐富和鐵吸率較高的輔食也容易發生貧血，牛乳和人乳含鐵均為每升1毫克，但吸收率則不同，母乳吸收率高達50%，而牛乳吸收率僅10%，即每天哺乳1000毫升可吸收0.5毫克鐵，所以母乳喂養的孩子不容易患缺鐵性貧血。但不論人工喂養還是母乳喂養，小兒在4個月時如不及時添加含鐵豐富的輔食都會發生貧血。還有長期腹瀉、腸吸收不良、消化道畸形等都會引起吸收障礙，個別較大兒童長期挑食或偏食也可導致貧血。

小兒貧血會有哪些表現

缺鐵性貧血一般起病緩慢，開始時皮膚粘膜逐漸蒼白或蒼黃，以口、口腔粘膜及指甲質最明顯，頭發枯黃、小兒易疲勞、食欲減退，隨著貧血程度加重，小兒煩躁哭鬧或精神不好，不愛活動，抵抗力降低易生病，智力和動作發育遲緩。嚴重貧血的小兒十分虛弱，有氣急、肝脾或淋巴結腫大等癥狀。

嬰幼兒補鐵的12個要點

1.孕婦和哺乳期的母親應多吃些含鐵和維生素C豐富的食物，特別是孕期最后三個月。

2.提倡母乳喂養至少4個月，雖然母乳和牛乳含鐵量相同，但母乳的鐵吸收率遠遠高于牛乳。

3.自嬰兒2～3個月起，即可在哺乳時加喂桔子汁以促進鐵的吸收。

4.人工喂養的寶寶應盡量采用鐵強化的嬰兒配方奶或經熱處理的牛奶，鮮奶量不得超過750～1000毫升，以減少胃腸道隱性出血。

5.足月兒4個月起應補充鐵劑，每周每公斤體重1毫克；未成熟兒2個月起補鐵，每周每公斤體重2毫克。

6.人工喂養兒可以采用鐵強化配方奶，5～6個月后采用鐵強化食物補鐵。

7.母乳喂養者以鐵強化谷物粥或去纖維菜泥作為添加固體食物，應與哺乳時間分開，每日喂1～2次，加固體食物時間不宜早于寶寶4～5個月。

8.寶寶7～8個月后可于嬰兒鐵強化谷物粥內加入肉糜、魚泥和肝泥，以促進鐵的吸收，并供給血紅素鐵。

9.蛋類、乳類食品最好單獨喂食，以免影響鐵的吸收。

10.家中儲存鐵劑或鐵強化食品不宜超過一個月的量，以防變質和發生意外中毒。

11.幼兒時期的膳食要保證孩子每天有足夠的動物性食物和豆類食物，不僅可供給優質蛋白質，而且含鐵量高，吸收率也高，進餐同時食用水果和維生素C片劑，可增加鐵的吸收利用。

12.鐵強化食品如鐵強化餅干、含鐵乳糖或飲料，家長應了解確切的含鐵量及小兒每日攝入量，以防過食引起鐵中毒。