有關小兒哮喘的Ｑ＆Ａ

●李　燕

Q：我的寶寶最近被兒科醫生診斷為哮喘，對于這種疾病我了解不多，請問，哮喘究竟是一種什么樣的疾病?

A：哮喘是變態反應性疾病的一種，變態反應又稱超過敏反應或過敏反應。大多數哮喘都屬于這一類型，主要是由于機體接觸某種抗原物質，如病毒、細菌、霉菌、塵埃、螨、花粉等產生的一種抗體，這種抗體吸附在氣管表面，當再次接觸這種物質時，機體所產生的異?；蜻^強的免疫反應，便會引起支氣管痙攣、哮喘發作。此外還有少數屬于內源性哮喘，是由于機體副交感神經興奮或交感神經與受體興奮低下引起的哮喘。

哮喘可發生在任何年齡階段，但是大多數患者開始發病年齡在5歲之前，3歲以前發病的占50%。

Q：聽說小兒哮喘發作時若處理不當會很危險，請問，在家中父母該如何應對?特別需要注意哪些問題?

A：哮喘的主要癥狀是：呼吸困難、咳嗽、氣急，常在夜間與清晨發作，2歲以下小兒往往同時患有濕疹或有其它過敏史。起病可緩可急，緩者輕咳，打噴嚏和鼻塞，逐漸出現呼吸困難；起病急者一開始即有呼吸困難、氣促、鼻翼扇動，嚴重時可出現“三凹征”，表現為胸胃上窩、肋骨間隙及劍突下，在吸氣時凹陷，如果不及時處理，可出現缺氧、口唇發紫、伴有咳嗽及泡沫痰。哮喘持續而得不到緩解時，嚴重缺氧會使小兒有煩躁不安、出汗、精神萎靡、面色蒼白或青紫等癥狀，病情發展到這種程度就非常危險了，需要特殊治療與護理才能挽救小兒生命。但是往往這次搶救成功，過一段時間或接觸過敏原馬上又會發病。發作期間要促使患兒排痰，保持呼吸道通暢。因哮喘發作時病情重，治療也比較復雜，家中稍作處理后應送醫院治療。

Q：我的孩子時常哮喘發作，弄得一家人都緊張兮兮的。請問飲食方面要注意什么問題?

A：注意飲食方面對于預防小兒哮喘發作十分重要。膳食要具有較高熱量，尤其要適量增加蛋白質和脂肪的供給(但要注意小兒對某種蛋白質是否過敏)，多吃些蔬菜、水果，不要讓小兒偏食、挑食，嬰兒最好要用母乳喂養，適時添加輔助食品和果汁。

Q：有人認為減少哮喘發作，關鍵要增強孩子身體的抵抗力。此話很有道理，請問父母可做什么?有哪些注意事項?

A：受寒是疾病發生的重要誘發因素。許多家長往往只注重給小兒添衣褲，戴帽子、手套、口罩，而忽視足部保暖。民間就有這樣的話：“小兒雙足暖，冬春少感冒”，“寒從腳下起”，足部離心較遠，較之其他部位供血相對要少，而小兒皮下脂肪少，保暖功能相對要差，再加上小兒神經系統發育還不十分健全，因此足部御寒能力較差，容易受寒著涼，導致病菌有機可乘，誘發感冒等疾病，因此，小兒雙足保暖尤為重要。

對小兒進行冷水鍛煉，是適應寒冷環境的有效方法，因為人體多次反復接觸冷空氣后，其調節反應的靈敏度可得到提高，反應速度也會加快，從而起到預防疾病的作用，父母要逐漸培養孩子用冷水洗手、洗臉，但需注意每次用冷水沖洗后，要用毛巾擦干皮膚。

另外，從秋涼開始，就讓小兒穿得輕薄一些，鼓勵小兒多去戶外活動，接觸新鮮空氣，彌補室內陽光照射不足，增強中樞神經系統對體溫的調節功能，使小兒逐漸適應寒冷環境，提高御寒能力。

避免帶小兒去人多擁擠的公共場所，如電影院、戲院、大商場、室內體育館等。尤其是在當地流行呼吸道傳染病時，盡量不要帶小孩外出，人群擁擠的地方空氣混濁，并且有大量致病菌散布，小兒極有可能通過空氣或接觸傳播而感染發病。

另外家中若有成員患感冒等病，也應盡量與嬰幼兒隔離，患者要戴上口罩，并勤洗雙手。

居室應該每天開窗通風。調查表明，每換氣一次，可除去空氣中原有微生物60%。

家中要經常備一些藥物，當小兒哮喘發作時立即使用，可減少發作或減輕癥狀，如出現癥狀應及時送往醫院。

圖/石灣