過敏性鼻炎是怎么回事

●唐建華

生活中，不少年輕的家長發現自己的孩子早晨起床后會莫明其妙地連續打幾個或幾十個噴嚏，并流清水樣鼻涕，去醫院看病才知孩子患了過敏性鼻炎。其實，過敏性鼻炎是一種兒童中非常多見的疾病。據歐美有關報道，其發病率占總人群的10%～20%，國內報道約占1%～5%，其中約有38%的過敏性鼻炎會進一步發展為支氣管哮喘等更為嚴重的疾病。但是，過敏性鼻炎只要經過科學、合理的治療，大部分病人可以獲得不同程度的緩解，部分病人可以痊愈。

過敏性鼻炎是怎么發生的

一般認為，兒童過敏性鼻炎的發病應具備以下三種因素：1.遺傳因素；2.鼻粘膜具有易感性；3.致病的過敏原存在。遺傳因素是指患兒有過敏性體質，患兒常有支氣管哮喘、蕁麻疹或有過敏性疾病的家屬史。而鼻粘膜的易感性是指曾受到過敏原刺激，過敏原則主要是：吸入物中主要是花粉、霉菌、屋內塵土、螨、羽毛和動物皮毛等；食物有蛋、魚、蝦、蟹和牛奶等。此外，還有細菌代謝產物和藥物等。

當具有過敏性體質的兒童受到過敏原的刺激，主要是吸入塵螨、霉菌和花粉等過敏原，使鼻粘膜處于致敏狀態，以后再次接觸到同一過敏原時，就會出現過敏反應，致使鼻粘膜充血水腫，分泌物大大增加，出現一系列過敏性鼻炎的癥狀。

過敏性鼻炎在臨床上分為季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎。

季節性過敏性鼻炎多為花粉過敏，而常年性過敏性鼻炎則大多為室內過敏原如塵螨引起的過敏。

過敏性鼻炎的主要癥狀為鼻子癢、打噴嚏、流清水鼻涕和鼻塞。每個患兒的癥狀不盡相同，有些鼻塞較嚴重，有些則不斷地打噴嚏；有些患兒常用手揉發癢的鼻子；有些則是清晨起來一連打好幾十個噴嚏，接著就開始直流清水鼻涕。而鼻塞常使患兒晚上不能好好睡覺，說話帶有鼻音，雙耳發脹，鼻塞時間一久就會用口呼吸，嚴重的還會有頭痛、聽力減退、嗅覺或味覺減退和注意力不集中等表現。

反復發作的過敏性鼻炎患兒將來容易患鼻息肉。因此，小兒過敏性鼻炎要引起家長的重視，應積極配合治療。

關鍵在于找出過敏原

護理過敏性鼻炎的患兒時，最重要的是設法找出過敏原，避免接觸。小兒每天有一半以上的時間是在臥室中度過的，因此，家長應仔細檢查室內環境，以減少致病的過敏原和刺激物。

有過敏性鼻炎患兒的家庭不要養寵物，如狗、貓和鳥等。室內勿鋪地毯，家具力求簡潔，易清洗、對花粉過敏者裝空調特別有用，可以做到關窗、避免外界花粉進入室內。

如因對某種食物過敏，則應盡可能避免再食用此類食物。必要時可去醫院給孩子進行脫敏治療，其優點是療效較持久，還能防止過敏性鼻炎進一步發展為哮喘；其缺點是療程長，療效出現緩慢，需堅持治療2～3年，因此家長必須要有耐心，并讓患兒堅持治療。

過敏性鼻炎的藥物治療，常用的有息斯敏、賽庚啶、撲爾敏、酮替芬等，可任選一種內服。局部也可用二丙酸培氯米松，由于二丙酸培氯米松用藥常需2周以上才能發揮比較明顯的效果，因此，在用藥的前2周可以同時服用息斯敏、撲爾敏或硐替芬等抗組織胺類藥物，以促使患者的臨床癥狀得到迅速的緩解。不過在滴鼻或噴藥時請注意：應該讓病人的頭稍后仰偏向滴藥的一側，用藥后維持這種姿勢1分鐘，使藥物充分地分布于鼻粘膜的表面，以發揮最大的作用。