有關嬰幼兒奶制品的Q&A

Q：牛奶與母乳有什么不同?

A：

(1)母乳中的蛋白質主要是乳鐵蛋白，在胃中容易消化吸收。而牛奶中的4/5為酪蛋白，酪蛋白遇到胃酸后會形成些凝塊，不容易消化吸收。

(2)母乳中的脂肪主要是顆粒小的不飽和脂肪酸，96%能被嬰兒吸收利用。而牛奶中的不飽和脂肪酸含量少且脂肪顆粒大，不容易被嬰兒吸收。

(3)母乳中所含的乙型乳糖，可防止嬰兒腹瀉，牛奶則沒有這種功能。

(4)母乳中維生素配比合適，可以防止小兒佝僂病的發生。

(5)母乳無菌、溫度適宜，是孩子生長發育的最佳食品。

Q：在什么情況下乳母不宜哺乳、必須要使用其它奶制品呢?

A：有以下情況的乳母不宜給嬰兒喂奶：

(1)患有肝炎、傷寒、痢疾和活動性肺結核等傳染病。

(2)患有嚴重的心臟病、腎臟病、糖尿病。

(3)患有乳腺炎、病毒性感冒等。

(4)因患某種疾病，服用了影響嬰兒健康發育的藥物。

倘若只是患了輕度的感冒、腹瀉等，可以繼續哺乳，可采取相應的隔離措施，如戴上口罩給孩子喂奶；喂奶前將手洗凈，防止細菌的傳播等。

Q：母乳喂養的孩子何時添加奶類食品?有些什么方法?

A：母乳不足時，就需要添代乳品。有這幾種方法：

(1)每次哺乳完畢后，再添加牛乳或其他食品，至嬰兒飽足。

(2)在母乳喂養的基礎上，每日采用牛奶或其他代乳品喂哺1次或多次代替母乳。這種方法有利于母親工作，但會導致乳汁分泌減少。

Q：目前市場上出售的奶類至少也有幾十種，它們到底分為幾大類?各有什么特點?

A：

1.乳類及乳制品

(1)鮮牛乳：牛乳蛋白質的含量較人乳高，以酪蛋白為主，其中飽和脂肪酸含量較多，缺乏解脂酶，不利于消化。喂嬰兒，還需補充水分。

(2)牛乳制品：

①全脂奶粉：鮮牛乳加熱噴霧制成干粉。由于經加工處理，酪蛋白顆粒變細，故較鮮牛乳易消化。

②蒸發乳：鮮牛乳經蒸發濃縮至一半容量，密封，高溫消毒保存。使用時加一倍水即成全乳。

③酸乳：在鮮牛乳中加乳酸等制成，酸乳易消化。

④嬰兒配方奶粉：全脂奶粉經加工處理，使蛋白質含量降低，除去大量飽和脂肪酸、礦物質，加入乳糖、植物油等，使其成分接近人乳。

(3)羊乳：其成分與牛乳相仿，蛋白質與脂肪稍多，凝塊細，脂肪球小，易消化。羊乳喂養嬰兒應添加葉酸和維生素B12。

2.代乳品

代乳品常用大豆、谷類(米、面)作原料。大豆含蛋白質量多質優，氨基酸譜較完善，含鐵較多。3個月以下嬰兒食用豆漿、豆漿粉不易消化，一般不應代替母乳喂養。

Q：寶寶需要高鐵奶粉嗎?

A：最近，澳洲研究人員認為，鐵質強化奶粉雖然可以增高寶寶血液中的鐵含量，但對寶寶的身體和智力發育卻沒有顯著的影響。也就是說，寶寶在9個月之后，喝哪種奶粉都不會影響寶寶發育。

美國小兒科醫學會的意見卻與澳大利亞的相反，他們建議媽媽最好用母乳喂養嬰兒，如果不喂母乳，就要特別選購高鐵嬰兒奶粉。如果能夠讓6～18個月大的嬰兒食用鐵含量上限為“奶粉泡開之后濃度為每公升4毫克～12毫克”的嬰兒奶粉，寶寶不但可以避免貧血問題，智力也能夠得到正常發展。

如果你希望寶寶健康成長，最好與小兒科醫師討論“鐵質強化嬰兒奶粉”的服用方法。雖然要讓小嬰兒吸收充足的鐵，但也別吃得太多，以免帶來副作用。

Q：如何計算嬰兒每日需要的乳量？

A：一般按每日需要能量計算。以牛乳為例，嬰兒每日能量為0.4～0.5MJ(100～120kcal)/kg，需水量為150ml/kg。８％糖牛乳(100ml，加食糖8g)100ml供能量約0.4MJ(100kcal)。故嬰兒每日約需８％糖牛乳100～120ml/kg,水分不足部分則以開水果汁等分次補充。

例如：一個體重5公斤的嬰兒，每日所需能量為0.45×5=2.25MJ，則每日需鮮牛乳為550ml，需蔗糖550×8％＝44g,需另補水(150×5)-550=200ml,全日牛奶量可分成5次喂哺。

一般牛奶喂養3.5～4小時一次。出生后頭半月每天約喂7次，每次量約70～100ml，出生后15～30天，每日6～7次，每次量約100～120ml，1～2個月每日6次。每次量約140ml,以后隨嬰兒月齡增加逐漸減少喂養次數。增加每次奶量，每次吸吮時間約20分 鐘 左右，最多不超過30分鐘。吸吮時間過短，不能滿足嬰兒吸吮欲望，影響攝入奶量。吸吮時間過長，不能助長嬰兒良好的進食習慣。

嬰兒食量個體差異甚大，實際應用時可根據具體情況增減。一般全日牛乳量以不超過800ml為宜。若能量供應不足，可添加輔助食品。

本刊提醒：給孩子沖奶不宜過濃

奶粉中含有的鈉離子，需要加足量開水稀釋。如果奶粉濃度過高，幼兒飲用后，會使血管壁壓力增加。嬰幼兒的毛細血管很薄弱，因此容易引起幼兒腦部毛細血管破裂，導致出血。如經常給幼兒喝過濃奶粉，會影響幼兒智力發育。

最好的辦法是：沖奶粉時將奶粉加適量溫開水攪稠，再加些蜂蜜與白砂糖，然后按1份奶粉20份熱開水的比例沖調給孩子喝。這樣沖調的奶粉味道與母乳相當，適于嬰兒飲用。