產后發熱預防與調護

韋　丹

產褥期以發熱為主癥，或伴有其他癥狀者稱為產后發熱。產后1～2天內，產婦因分娩體力的消耗，水分、熱量的丟失，常有輕微的發熱，有的是產后2-4天泌乳期間有低熱。此種現象在短時間內會自行退熱，產婦不必緊張。但產后24小時至10天以內的發熱，每日應用口表測量4次，體溫有2次達到或超過38℃時，就應首先考慮為產褥感染。它是分娩或產褥期由于細菌侵入生殖道而引起的炎癥，是導致產婦死亡的重要原因之一。積極合理的治療，一般病情可好轉。

對于產后發熱重點在于預防及調護。

(1)做好產前檢查及孕期衛生指導，產前患有貧血、營養不良、急性外陰炎、陰道炎和宮頸炎的，應及時治療。妊娠兩個月后禁止性生活和盆浴。盡量避免不必要的陰道檢查。

(2)臨產時應盡量進食和飲水，宮縮間隙抓緊時間休息，避免過度疲勞，接生者應嚴格執行無菌操作。對于有胎膜早破、產程延長、軟產道損傷和產后出血者，除對癥治療外，還應給予抗生素預防感染。

(3)產后要注意衛生，保持會陰清潔，盡可能早地下床活動，以促進子宮收縮和惡露的排出。產褥期加強營養以增強身體抵抗力。

(4)發熱期間應多飲水，高熱時要吃流質或半流質食物。必要時可采用酒精擦體降溫，但不能隨意用退燒藥，以免掩蓋病情而延誤治療。