嬰幼兒排痰可多管齊下

王安蘭

人體在發生呼吸道感染后，氣管、支氣管和肺泡內的炎性分泌物便和呼吸道本身的粘液、漿液、吸入的塵埃和某些組織破壞物一起混合成痰。痰液借助咳嗽動作排到體外的過程，稱之為咯痰。有效的咯痰不僅能通暢呼吸道，而且能部分排出氣道中的病原微生物和異物，對于炎癥的消散起著積極作用。但是在嬰幼兒，由于咳嗽反射不健全，所以有時候喉嚨中能聽到“咕嚕咕嚕”的痰音，卻見不到痰從口中咳出，有時雖勉強咳出，也會咽入胃中。所以嬰幼兒咯痰需要大人的幫助，以下方法不妨一試：

1.霧化吸入：通常用糜蛋白酶、慶大霉素等藥物加入生理鹽水，經霧化器霧化后吸入呼吸道，發揮局部消炎和稀釋痰液的作用，使痰液便于咳出，一般每次15分鐘左右，每天2-3次。

2.蒸汽吸入：這適合于較大的兒童，可將開水倒入杯中，讓患兒口鼻對著蒸汽隨呼吸將蒸汽吸入氣管內，每次可持續20分鐘，蒸汽吸入能使氣管、支氣管內的痰液稀釋，還可減輕呼吸道粘膜充血、水腫，有利于炎癥的消退和痰液的排出。

3.藥物祛痰：西藥常用棕色合劑，該藥含氯化銨，能刺激胃粘膜反射性地引起支氣管粘膜分泌增加，使痰液稀釋，易于咳出；必嗽平能使痰液中的粘多糖纖維分解與斷裂，以降低粘度，使痰液變稀，便于咳出。中藥或中成藥化痰效果獨特，但需辯證施治，如有發熱、痰黃且粘稠、舌苔黃膩則屬熱癥，宜用猴棗散；若患兒無發熱、痰白粘、苔白膩則屬寒癥，宜用半夏露等。

4.食療：即主要是供給充足的水分和有食療作用的食物。患兒發病期間發熱和食欲減退，易致體內水分不足，而此時若能及時補充水分，不僅有助于退熱，而且可濕潤呼吸道，稀釋痰液，易于咳出。因此，患兒可在兩餐之間或晚飯后進一些水，吃些水果或果汁，如有清肺作用的鴨梨等。此外，可食用杏仁粥，做法：杏仁去皮30克，研成泥，加粳米250克煮粥，分次食用。

圖/鄒勤