腹瀉小兒的營養和喂養

湯慶婭

孩子一旦瀉吐，做父母的往往不知道如何選擇合理的飲食，生怕孩子吃得不好會瀉得更兇。那么，家長到底如何對待這一問題呢?

首先要盡量查清楚引起瀉肚的原因，是受冷還是喂了變質的食物，如瀉肚不止還得上醫院去檢查治療。瀉肚的主要原因是由于細菌病毒的感染引起，其次是受腸道以外感染的影響。許多小兒因慢性腹瀉引起消化吸收功能障礙，激發程度不等的營養不良而影響生長發育。因此，合理的營養是預防消化吸收不良的關鍵。一般而言，大致可分為以下三個步驟：

A.飲食治療：輕癥腹瀉不強調停止喂食，一般通過飲食調整即能好轉，只有當孩子腹瀉嚴重同時出現嘔吐時才給予短期禁食。一般停止喂食時間不超過8-12小時，待好轉后逐漸恢復飲食，可先從少量米湯或稀釋奶開始，耐受后再逐漸加量，有條件也可先喂脫脂奶或酸牛奶，隨病情好轉逐漸過渡到正常配方奶或飲食。

孩子嚴重瀉肚后，腸道里往往缺少某些消化酶，對乳糖不耐受，最好喂以不含乳糖的豆類代乳品或除去乳糖的配方奶。如小兒對牛奶蛋白過敏，則應避免牛奶制品的攝入，最好采用母乳喂養，及時添加輔助食品。

B.要素治療：一般飲食治療無效的腹瀉則在醫生的指導下選擇一種叫“要素飲食”的營養劑，有以下特點：①高熱能、含有豐富氨基酸；②幾乎不需要消化可被小腸直接吸收；③不含蛋白質，不會發生過敏；④含人體必需的各種營養物質，可提供不能正常進食的小兒足夠的能量和營養素。在具體使用要素飲食時，應根據營養專科醫生的指導來確保安全和有效。

C.靜脈營養：如經耐心細致地采用上述二種方法仍不能控制小兒的腹瀉和糾正營養不良，則可考慮在短期禁食的同時采用靜脈營養支持，其優點是既能通過靜脈輸入足夠的小兒生長發育所需的各種營養素和能量，同時還能抑制胃腸道激素和各種消化液的分泌，有利于胃腸道的修復。一旦腸道功能恢復，則又可從要素飲食或特殊配方奶逐漸過渡到普通配方奶或正常飲食。圖/石灣