細查兒童性早熟的病因

汪月琴

●真假性早熟的鑒別

兒童性早熟有真假之分，真性性早熟是由于垂體促性腺功能過早興奮而致性激素過早分泌，女孩出現月經來潮，可排卵，男孩有遺精現象；假性性早熟是由于性腺腎上腺皮質周圍內分泌腺病變所致，垂體的分泌促性腺激素功能并沒發生，性腺未成熟，無精子生成或無排卵，沒有生育能力。

●引發兒童性早熟的病理因素

家長要特別重視的是引起孩子性早熟的原因。

如有一兩歲男孩，來自河南農村。據其父母講，孩子出生時由于個兒大，胎頭靠吸引助產，外生殖器較長。滿月時體重12斤，以后平均每個月增長2斤。不到半歲便長出牙齒，以后發現性情暴躁，嗓音粗啞，陰部長出陰毛，臉上長滿了青春痘。1周歲時檢查骨骼發育相當于9歲兒童的骨齡，外生殖器如同成年男子，常常打挺。后經醫院診為“顱內下丘腦錯構瘤”。經手術摘除僅有0.3厘米不足綠豆大的瓷白色腫瘤后，小男孩臉上的青春痘就消失了，面部皮膚光滑了，陰莖已不再勃起。這是一例由于下丘腦腫瘤而引發的性早熟病例。臨床上還有原發性甲狀腺功能減退癥伴有真性性早熟的患兒，這是由于甲狀腺素的產生不足而引起的內分泌疾病。這類患兒在治療上除用甲狀腺素替代治療外，還可用中藥通過對機體的整體調節，促進全身組織細胞代謝，改善垂體——甲狀腺軸的功能以促進甲狀腺自身分泌的能力。如用參鹿片溫補腎陽以達到治療目的。

有的性早熟是因為長期服用性激素或由于誤服某些藥物，如避孕藥或濫用化妝品，一旦發現應停服性激素及錯服藥物，可以減慢或阻止性征的發育。有些患兒還可能與低出生體重、高熱驚厥及各種原因造成的窒息、腦炎等所致的腦損傷有關，因而出現了生殖機能的調節障礙。中藥可采用調節陰陽的藥物，辨證施治或滋陰降火，或治血化淤，或補腎健腦以達到扶正祛邪的目的。

●家長應如何對待性早熟兒童

性早熟兒童年齡幼小，與成熟的青春期的青年人不一樣，他(她)們只有性征而無過多的思想顧慮和心理障礙，因此，當父母的不必過于驚慌，一旦發現自己的孩子有性早熟現象應及時帶孩子去醫院檢查，早檢查、早治療，就會取得理想的效果。

如果找不到病理原因，屬特發性性早熟，父母除給孩子精神方面的安慰外，要注意保護好兒童，免遭不測。這些兒童至11～12歲時，就和正常兒童一樣了。圖/石灣