化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)怎么辦

王麗葉

學(xué)生在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時難免操作不慎，將酸性或堿性化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)，造成眼部損傷。輕者可僅有眼痛，流淚，結(jié)膜充血、水腫，視力輕度下降等；重者視力嚴(yán)重下降，角膜燒成灰白色，甚至壞死脫落，形成潰瘍穿孔。堿性物質(zhì)還容易滲入前房，引起劇烈的虹膜睫狀體炎，并可繼發(fā)青光眼。那么，如何采取措施，才能將損傷減少到最低限度呢？

首先，就地急救。同學(xué)、老師應(yīng)立即取來自來水讓受傷者將面部浸入水盆中，反復(fù)睜眼閉眼，將眼洗凈。如有固體物質(zhì)留在結(jié)膜囊中，應(yīng)徹底清除。然后再送往醫(yī)院。有些人眼部被化學(xué)物質(zhì)燒傷后不是立即沖洗，而是直接送往醫(yī)院，這會因路上耽誤時間，失去急救機(jī)會，加重病情。及時而充分地沖洗，對預(yù)后十分重要。

其次，要弄清是何種化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)，以便及時正確地運(yùn)用中和藥液。我們知道，強(qiáng)酸是指硝酸、鹽酸、硫酸等酸類；強(qiáng)堿是指氫氧化鈉、氫氧化鉀、氧化鈉、氧化鉀等堿類。二者都具有強(qiáng)烈的腐蝕性。酸性物質(zhì)濺入眼內(nèi)，可使組織蛋白凝固變性，但僅限于與酸性物質(zhì)直接接觸的組織部位，對眼球損害比較局限，預(yù)后較好。但濃度大的強(qiáng)酸，也可造成嚴(yán)重的眼組織破壞。堿性物質(zhì)濺入眼內(nèi)，能破壞上皮細(xì)胞的脂質(zhì)外膜，滲透到細(xì)胞內(nèi)部，并與組織蛋白結(jié)合產(chǎn)生可溶性化合物，所以堿性物質(zhì)濺入眼內(nèi)可繼續(xù)向深部和周圍組織滲透擴(kuò)散，對眼組織破壞大，引發(fā)很多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響視力，甚至導(dǎo)致失明。所以，一般來說，眼部堿性物質(zhì)燒傷所造成的組織損害遠(yuǎn)比酸性物質(zhì)燒傷嚴(yán)重。平時實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備常用的酸堿中和溶液，以便及時救治。原則上酸性燒傷可用3%蘇打水溶液沖洗，堿性燒傷可用3%硼酸溶液或5%氯化銨溶液沖洗。

經(jīng)過上述處理后，患者還應(yīng)立即到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)一步檢查治療。一般的搶救原則是：徹底去除眼部化學(xué)物質(zhì)，用中和藥液進(jìn)一步?jīng)_洗眼部，減輕組織反應(yīng)，促進(jìn)組織痊愈；預(yù)防眼球粘連和其他并發(fā)癥，采取恢復(fù)和增進(jìn)視力的措施。眼部被酸堿燒傷，后果是嚴(yán)重的。學(xué)生應(yīng)增強(qiáng)防范意識。在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時最好戴防護(hù)眼鏡；最好在實(shí)驗(yàn)室放置一盆清水，以備急需；學(xué)校應(yīng)妥善保管好化學(xué)物品，做好明確的標(biāo)記，以防意外發(fā)生。