避孕藥的非避孕用途

陸曙民

當一種藥物因其某一種明確治病療效被發現后常被冠以與這種疾病或藥效有關的藥名。但事實上，藥物化學成分對人體的作用從來都是多方面的，只不過某些方面的作用比較突出，而另一些作用沒被人認識，沒被重視，沒被開發出來罷了。當某種藥物的另一些效果一旦被認識后，就會發現其在這一方面的閃亮點，最有名的藥物要數阿司匹林，這種藥物最初被發現的僅是它的止痛、退熱作用，但誰也沒有想到如今它已成為防止血液凝固、防治冠心病的重要藥物，后者的使用量已遠遠超過前者的使用量。又如萬艾可(偉哥)，當初它的發現者將它用于冠心病及某些心血管疾病的治療，但它今天竟成為全世界陽痿病人的福音。可見一藥多用已成為臨床醫藥發展的一大趨勢。

那么避孕藥是否除了避孕作用還有其他功效呢?答案是肯定的。人們在設計避孕藥時就利用了這種含有雌、孕激素成分的藥物反饋性地作用于垂體，從而達到抑制卵巢排卵的避孕的作用，這就決定這種藥物除了避孕作用外，還有其他多種作用。

調經及控制經期一些婦女月經不規則，并常伴有經量偏多，而一般服避孕藥22天后再停藥幾天月經就來了，這就使原先不規則的月經變得有規律可循，減少了婦女月經失調的后顧之憂。當然這種陰道流血不是正常月經而屬于含激素的避孕藥在停用后的撤退性出血，這樣既避免了懷孕，又調整了月經周期，還縮短了經期，減少了月經出血量，降低了女性缺鐵性貧血的發生率。

改善痛經婦女的痛經有多種原因，其中有一部分與子宮內膜脫落不完全、經血不能順利排出有關。所謂“不通則痛，通則不痛”就是這個道理。當婦女的經血能規律性地順利排出體外時，當婦女的子宮內膜能在避孕藥中的藥物成分作用下順利脫落時，這種痛經就會迎刃而解。據報道，服用避孕藥減輕痛經率可達60％。

光潔皮膚避孕藥中的雌、孕激素成分對婦女的皮膚有良好的作用。皮膚是女性激素的重要靶組織，雌、孕激素高的婦女皮膚亮潔、彈性好、光艷照人、毛發黑亮、皮下脂肪豐滿，因此一些避孕藥常被用來做美容藥品。如達英，35，一直被廠方宣傳為治療青春痘的良藥。但事實上它本身就是一種避孕藥。近來在國內已廣為使用的由荷蘭歐加農制藥公司生產的媽富隆，通過對體內雄激素的拮抗作用，對有痤瘡(青春痘)的婦女(其原因往往是婦女體內雄激素過多)有一定的治療作用，服藥6個月后，80％的痤瘡可消失。

降低某些婦科惡性腫瘤的發病率避孕藥的一項意想不到的好處是可以減少卵巢癌和子宮內膜癌的發生。據報道，服用避孕藥后婦女患卵巢癌的危險降低了50％，長期服用的甚至可能降低80％，子宮內膜癌發生的危險降低了50％，時間越長，效果越好。有的材料還報道，避孕藥甚至還有抑制結腸癌和直腸癌的作用。

降低盆腔炎的發病率避孕藥可使婦女的子宮頸粘液(白帶)變得粘稠，從而阻攔了致病的病原體上行入侵感染，使婦女患盆腔感染性疾病發生率下降50％。服用避孕藥使卵巢暫停排卵，卵巢囊腫的發生機會也隨之降低，據介紹，卵巢卵泡囊腫的發生率降低了50％，卵巢黃體囊腫降低了80％。

另據文獻報道，口服避孕藥還可降低子宮肌瘤、經前期緊張綜合征的發生率，甚至有報道說這類藥對類風濕關節炎、甲狀腺疾病有抑制作用，另外避孕藥還具有緊急避孕(如何使用要由醫生定)、改善婦女情緒、提高性生活質量，延緩衰老等作用。

避孕藥的這些優點正逐漸被人們所認識和利用，新一代避孕藥與早期的避孕藥在雌、孕激素的比例上不同。新型口服避孕藥中激素成分已大大降低，所含的孕激素質量與過去相比具有更多的優點和更少的副作用，因此有更多的婦女采用了口服避孕藥避孕。