擇日分娩不必要　拉上關系挨一“刀”

楊秀敏

剖宮產(俗稱剖腹產)是解決分娩難產的一種應急措施。就分娩本身而言，它是一種自然過程，如同“瓜熟蒂落”一樣。在英語中，分娩與勞動、陣痛為同一詞。盡管分娩是場異常痛苦的“勞動”，但從陰道自然分娩是千百年來繁衍后代的首選方法。然而現在越來越多的孕婦不愿再經歷分娩的痛苦，她們多希望借助于現在醫學的力量，選定良辰，“擇日分娩”，因而剖宮產有逐年上升的趨勢。

隨著剖宮產手術的安全性和可靠性的不斷提高，在預產期內選擇嬰兒的出生日期已成為可能，但是，醫學上對剖宮產有嚴格的手術指征，如產婦年齡在35周歲以上、身高150厘米以下、骨盆狹窄，或伴有妊娠中毒癥引起抽搐，前置胎盤或胎膜早剝引起的大出血，胎兒為巨大兒，胎兒宮內窒息，臀位及橫位等。而目前不少孕婦并不符合上述指征也完全可以經陰道正常分娩，卻要求進手術室“切一刀”，甚至許多孕婦在肚子還沒有起伏時就忙著“找門路、拉關系”，以圖日后能“挨”上一刀，這給醫院的正常工作帶來了負面影響。

據全國剖宮產學術研討會上透露：剖宮產并發癥為正常陰道分娩者的4倍，出血量比陰道分娩高出1～3倍，產后感染剖宮產比陰道分娩高出6～8倍，剖宮產術后產婦患子宮內膜炎達20％，腸粘連達10％以上。

既然剖宮產有這么多弊端，那么許多產婦為什么還趨之若騖?南京一產婦被推出手術室時，蒼白的臉上掛著驕傲的微笑，因為她和丈夫約定要讓寶貝孩子在“2月18日”這天出生，今天如愿以償，她怎能不興奮。她私下里對同病房的孕婦講，只要孩子今后吉利、有出息，這一刀挨得也值。有一大款馬老板，一心一意要生個兒子，此次太太預產期將近了，他托人找路子，最后包了醫院一間房，早早地將太太安排住了進去，同時他還請人算命卜卦，算命先生認為孩子在5月28日零點出生最好。結果醫院不同意，后又經三番五次托人軟磨，調動一切可找的“人情線”，終于如愿剖宮得一兒子。為此馬老板還振振有詞地講：“命好才能財旺”。目前這種奇怪現象在城鄉各地都存在，以前要求擇日剖宮產幾個月才碰到1例，而今1個月會出現3～5例，面對一些無理要求，醫院也常感到無可奈何，對沒有手術指征的孕婦，醫生一般是不給其做剖宮產手術的，而在醫生的勸說下，確實有一些人打消了“擇日分娩”的想法，但也有人怎么說也不聽，那么醫生也只好動刀。

剖宮產手術是解決難產的好辦法，但也存在一定的風險與不足，如手術時的麻醉意外、術中術后子宮大出血、術后刀口感染、子宮粘連等；產婦住院天數比正常分娩增加了1倍，家庭經濟負擔支出增多；產婦手術時由于麻醉藥的作用不覺得疼，當藥效過后傷口仍然會痛：剖宮產的胎兒因未經過產道擠壓，發生呼吸困難綜合征的可能性有所加大；若胎兒有先天畸形，則取出后往往不能成活，母體那一刀實在是白挨。因此，孕婦是否應該剖宮應由產科醫生根據其實際情況來判定。

一些婦產專家建議，要使當前的“剖宮產熱”降溫，應做到以下幾點：①有關部門要對孕婦及其家人進行有針對性的科普宣傳，破除“剖宮產的孩子聰明”的偽科學傳聞，解除孕婦對經陰道分娩的恐懼和緊張，使廣大群眾不再盲目追求剖宮產；②要發揮由專家組成的圍產協作組作用，定期對剖宮產病歷進行評審，健全剖宮產手術指征制度；③產科醫護人員要正確引導孕婦選擇適宜的分娩方式，切勿遷就孕婦及其家屬要求，嚴格控制“人情刀”。