學做醫（5）答案

1.糖尿病的主要癥狀是什么？

“三多一少”。即多飲、多尿、多食和體重減輕。到后期出現并發癥時可有手足發涼、麻木、蟻走感、視物模糊、下肢浮腫、夜尿增多以至胸悶憋氣等類似冠心病的癥狀。這些都是糖尿病的典型癥狀，但是患病早期，患者往往只有一些不典型的表現。因此，當出現下列情況時，就應盡早到醫院去檢查，以排除糖尿病。

（1）口干、口渴或口腔黏膜瘀點、瘀斑、水腫，口內熾熱感、牙齦腫痛、牙齒叩痛。

（2）40歲以上并有糖尿病家族史者。

（3）反復發生皮膚或外陰感染者。

（4）反復出現上呼吸道感染、肺部感染以及活動性肺結核者。

（5）下肢及足部潰瘍經久不愈者。

（6）年齡較輕的動脈硬化、高血壓、冠心病患者。

（7）有妊娠并發癥，曾發生過多次流產、胎死宮內、羊水過多，以及分娩過巨大胎兒者。

（8）突然性視力減退或較早出現白內障且進展較快者，或屈光不正時輕時重者。

（9）中年男性發生無原因性的陽痿者。

2.張先生出現了哪些并發癥？

從癥狀看，張先生已出現了眼底、腎及周圍神經的并發癥。

3.糖尿病的診斷標準是什么？

空腹血糖大于或等于126毫克/分升（7.0毫摩爾/升）；服75克葡萄糖耐量試驗，2小時血糖大于或等于200毫克/分升（11.1毫摩爾/升）。簡便的篩查方法是到藥店購買尿糖測定試紙，自己測定進餐100克（2兩）饅頭后2～3小時的尿糖（進餐前排空尿液），如陽性，甚至是弱陽性也需盡早到醫院就診。

4.糖尿病患者需注意什么？

在醫生指導下控制飲食，包括制訂總熱量、碳水化合物含量、蛋白質脂肪比例及合理分配。有規律的適當鍛煉，如每天早、中、晚各散步30分鐘。戒煙、戒酒。保持情緒穩定。

定期復查，每月至少1次。平時常測尿糖，有條件能自測血糖更好。特殊情況下，如發燒、腹瀉或全身不適時，應及時就診。經常量血壓，保持血壓在正常值。每年至少做1次全面體檢，包括測視力，看眼底，查24小時尿白蛋白和神經系統體檢等。

另外，最好與醫生保持聯系，做好各種記錄，包括飲食和藥物治療，血糖、尿糖和其他有關檢查等。