白日夢與性交痛

陳仲舜

一位24歲的女碩士和一位28歲的博士生相愛，結婚五個月后，她萬般無奈地找到性心理醫生，痛苦地述說她與丈夫婚前戀愛五年，兩人每天見面、說話乃至親昵一番，感到非常幸福和滿足，哪里想到婚后有如此麻煩的事。原來她自從新婚之夜起，除了無休止的疼痛，再無快感可言，性生活有如刀割撕裂一樣。

這位年輕的女性記得初婚那幾天，幾乎每次性生活都流些血，后來血不再流，疼痛卻越來越重。她的身材比較瘦小，面對丈夫那樣強烈的性要求，真是有些抵擋不住，但她愛他，她不忍心看他急切要求的樣子，本著無條件奉獻的精神一直堅持忍耐著：“只要我能忍受這些，我會迎合到底，不想破壞他的情緒。”

醫生根據她的描述，初步診斷她是“性交痛”。不過還需考慮是不是“陰道痙攣癥”。但據她介紹，沒有那種不能插入、無法動作的困難，如果她自己不聲不響，丈夫的性行為是順利自如的，甚至對妻子的“受罪”，他都毫無察覺。如此看來，可排除陰道痙攣癥。

性交痛的產生有三種可能：一是女方有未發現的器質性病變；二是女性心理有障礙；三是最初性行為的模式建立得不好。器質性病變包括：陰道畸型或狹窄、處女膜肥厚等；尿道疾患、隱性疝氣也可引起性交痛。如果排除上述可能，那就是心理性因素了。一般認為，性交痛標志著當事人有某種嚴重的“心理暗點”。這種“暗點”有時是表面的，有時是極為潛在的。表面現象易被發現，如夫妻不和、無休止的爭吵、人際困難、內心沖突等。而潛在的因素就不那么容易被發現了。夫妻倆表面上看一切都好，就是這點別扭。那么，挖掘潛在的心理根源就必須追溯到生活的前期階段了。

經過醫生的提示和誘導，這位女碩士終于道出一段個人的隱私：她很聰明，從小學到中學功課極好，進高中后，她染上了好做“白日夢”的毛病，有時在性幻想中陶醉。可是她不敢輕易造次去手淫，這種情況持續相當久，甚至當她和丈夫談戀愛時，還拿他做過性幻想的對象，由此達到心理上的滿足，但生殖器局部的感覺并不明顯，有時出現局部感覺，她也要強行把那種感覺壓下去。

醫生認為，她的這段經歷正是造成她性交痛的原因。從心理分析的觀點來看，她在意識層面是愛丈夫的，排斥丈夫是潛意識的感覺。如果一個人過分沉醉于性幻想中，對現實的性感受就會淡漠。本來她是可以從性冷淡中解脫出來的，但新婚時，由于丈夫只顧自己發泄，沒有溫情地對待妻子，使其在性生活后持續幾天出血和疼痛，于是留下了性交就是疼痛的心理烙印。

經過醫生的分析，并請來她的丈夫，給他們認真地上了一堂性教育課，她的性交痛不久便消失得無影無蹤，夫妻生活逐漸美滿起來。