交通傷害的急救

鐘　愛

自從汽車被發明以來，就開始發生與它有關的交通事故。

對許多人來講，公路交通事故只不過是偶然發生的事故，離我們每個人都很遙遠。但隨著時代的變遷，這種認識已趕不上高速運轉的車輪的速度，在汽車的數量、動力和速度都在增加的情況下，當機動車、自行車、行人都在同一條公路上行走的時候，無數血的事實證明，汽車已開始成為威脅每個人生命的“殺手”。

追溯交通事故導致的人員傷害，是觸目驚心的。現今的世界，每年有近百萬的人死于車輪之下，傷者數千萬。汽車問世之后，第一例死人的公路事故發生在1899年的紐約城。第100萬次死人的交通事故發生于1951年12月。我國機動車數量在世界上僅占1.6%，但車禍死亡人數卻占世界的14.3%，而且平均每年以10%的速度遞增。

據有關資料顯示，因救助人不懂急救常識或救治不及時等因素，使被傷害人院前死亡的人數占死亡總數的80%。這個數字告訴人們，光有善良救助人的心是不行的，還要掌握交通傷急救的知識，才能使許多生命垂危的人重獲生命。

那么怎樣才能有效地救助傷員呢？

首先，交通事故一旦發生，必須盡快將傷員從致傷的環境中解救出來。但要注意一定要輕挪輕放。當傷員的鞋被變形的金屬器件卡住時，可解開鞋帶或用小刀割斷鞋帶將鞋脫下，這樣光挪動傷員的腳就容易多了。有的傷員可能會受到路旁物件的刺傷，如路標、欄桿、廣告牌、樹木或來自汽車金屬部件的刺傷。這時，千萬不要將刺入體內的異物拔出，應該將異物與傷員身體固定，使之不擺動。如果異物過長，或影響了移動傷員，應在盡量不加劇病情和減少傷員痛苦的情況下，將過長物件截斷。

傷員救出現場后，要立即判斷傷情。主要是神智、呼吸、脈搏三個方面。確定傷員神智是否清楚的辦法是：輕拍其肩膀來呼叫傷員，看是否有應答。如果有，可能暫時沒有生命危險。如果沒有，應迅速采取心肺復蘇的搶救措施。觀察呼吸的辦法是，耳朵貼近傷員的鼻腔，聽呼氣時有無空氣逸出，面部有無氣流流過的感覺。還要觀察傷員胸部有無起伏。觀察脈搏的方法是，觸摸傷者的頸動脈（喉結外側方凹陷處），看動脈有無搏動。但要注意不要雙側同時摸，也不要壓迫氣管。如果傷員對刺激沒有反應，脈搏也摸不著，瞳孔已經散大，說明傷者巳進入死亡狀態。

需要注意的是，任何意識喪失的頭部損傷者，都有頸椎損傷的可能。在運送頸椎損傷傷員前，必須先固定，防止脊髓的繼發損傷。具體方法是，用沙袋分別置于傷者頭兩側以固定頭部，防止任何頸部旋轉、側彎、過伸或過屈活動。對胸部損傷者，可用布類、沙袋或小枕頭壓在傷處，再用繃帶或寬膠布固定在胸廓上。胸部穿透傷最好用防水和不透氣的敷料來包蓋，以防形成肺氣腫。腹部損傷者，如腹部內臟脫出，禁止還納入腹腔，可用干凈的濕布覆蓋包扎，必要時可用碗、盆等容器扣在脫出的臟器上加以保護，再用繃帶、布單等固定后，方可運轉。肢體損傷者，其受傷部位的衣服應脫掉或剪開，固定的范圍應包括骨折上、下兩個關節，固定前應包好所有的傷口，在固定的過程中要盡量減少肢體的活動。對脊柱損傷的傷員，應將其放在硬板上加以固定。對于有抽搐現象的，可用毛巾或布類折疊成帶狀，橫置于上、下臼齒之間，以防傷者咬舌，并有助于呼吸道通暢。需要特別指出的是，經過上述急救處理后，應馬上將傷員送醫院搶救，或邊搶救邊送往醫院。

救死扶傷，不但是廣大醫務人員的責任，也是廣大人民群眾的責任。特別在醫院之外的地方，人們能夠見死必救，有難必幫，這不但是我們民族優良傳統的體現，也是一個正直、善良的人所必備的美德。用一句通俗的話來說，就是“我為人人，人人為我”。