癲癇發作時怎么辦

張啟賢

從醫學上說，癲癇是神經系統的一組臨床綜合征，雖然導致癲癇的病因有所不同，但它都有反復發作這一特征。根據發病原因的不同，癲癇可分為原發性癲癇和繼發性癲癇兩類。原發性癲癇患者沒有腦組織結構的變化或代謝異常，它的發生與遺傳有密切關系。而繼發性癲癇一般都與腦腫瘤、顱內感染、腦外傷、代謝異常或腦的先天畸形有關，它只是這些疾病的一種臨床表現。癲癇發作又分為大發作和小發作，大發作表現為意識突然喪失；頭后仰、跌倒在地；雙目上翻、瞳孔散大；口唇青紫；全身肌肉強直收縮，上肢屈曲、下肢伸直，身體呈弓形；有的患者在發作時還伴有尖叫。小發作的特點是短暫的意識喪失，主要的表現是愣神、突然靜止不動、雙眼發直等。

遇到癲癇病人發作特別是大發作時怎么辦呢？首先應該讓病人平臥，防止跌倒受傷；衣領、腰帶必須解開，以保證呼吸通暢；同時用壓舌板或將毛巾、手絹塞進患者上下齒之間，以防止其咬傷舌頭；病人發生驚厥時不可按壓病人的肢體，以免發生骨折、脫臼，可以在病人背后墊一個軟枕頭以防止椎骨骨折；同時要將病人的頭部轉向一側，使口鼻內的分泌物流出，以避免窒息。病情嚴重的患者應盡快送到醫院搶救治療。如果患者驚厥的時間偏長，可以肌肉注射0.2克苯巴比妥；如果發作呈持續狀態，要在給病人吸氧的同時，采取以下措施制止大發作：首先靜脈注射地西泮10~20毫克，但注射的速度不能超過每分鐘2毫克，以免抑制呼吸；此外，如果病人處在昏迷狀態，應保證病人呼吸道通暢，要經常吸引痰液，必要時做氣管切開；發作停止后，再給病人肌注0.2克苯巴比妥，清醒后再改用口服抗癲癇藥物。

長期反復的癲癇發作對病人的身心健康有很大的影響，因此病人要注意自己的身心衛生，以避免或減少發作。病人要建立良好的生活規律和飲食習慣，避免過飽、過勞、睡眠不足和情緒激動；飲食要有營養，以清淡為宜，不吃辛辣食品，不吸煙、不喝酒、少喝濃茶；可以參加一些適當的體力和腦力勞動，但不適宜參與有危險的工作，如在高空、高熱、高壓電、低溫等環境下作業，也不能進行化工、開車等工作，病人還應避免在機器、水、火旁邊進行工作；患者不宜參加游泳、爬山等活動。癲癇病人要從精神上解除負擔，不要有自卑感，更不能因為自己是病人而不與他人接觸。患有癲癇的兒童應照常上學，這也有利于患兒的身心健康。