米伊斯教授信箱

湖南常德市公安局袁×：我因長期失眠而引起兩眼內眼角下面有許多皺紋，為此我非常苦惱，于年前做了眼袋去皺手術，但一點也沒有改善。這是為什么？

答：眼袋除了遺傳因素外，一般都在四五十歲后才出現，提前出現多與長期失眠有關，而下瞼皮膚皺紋與長期失眠并無確切的因果關系。眼袋整形手術有一定的消除皮膚皺紋的作用，但不會很持久，因為病因沒有解除，皺紋還會出現。如果你并無眼袋，只為了去皺而做眼袋手術，那是治療不得法，不如單純做除皺手術，也許效果會好些。

重慶市市中區興隆街××號羅××：我是一個歲的女孩，讀小學五年級時由于書包背得過重，使兩肩下斜很明顯。有什么方法能使肩膀變挺可以做加高肩部的整形手術嗎？

答：兩肩下斜即通常說的“溜肩”，除體型方面的遺傳因素外，主要是由于小時缺鈣和缺乏體育鍛煉，致使胸廓發育不良，鎖骨和肩胛骨隨之下斜，雙肩便不能挺起。這無法用整形手術來解決，可以通過加強手臂和胸部的體育鍛煉，比如雙杠、單杠；平時注意挺胸抬頭，亦可穿用“背背佳”協助矯正體姿，調整鎖骨、肩胛骨的位置；多吃含鈣的食物，或適當吃些鈣片等措施，使肩下斜有所改善或不再加重。

浙江臺州東山鄉周××：也不知從什么時候起我發現兩只眼珠都偏向鼻梁，猛一看像是對眼，去醫院檢查瞳距是，照鏡子時兩眼眼珠外側的眼白明顯多于內側，說是內眥贅皮，需做內眥贅皮矯治術，可有的醫師說做隆鼻術就能解決問題。你說我該怎么辦呢？

答：結合你寄來的照片分析至少存在兩個問題：一是先天性兩個眼睛之間的距離較大，中國成年女性雙眼瞳孔距離為～，你的瞳距顯然大了一點，兩眼之間的鼻梁看上去就特別寬，超過個瞼裂的長度；二是明顯的內眥贅皮，使眼珠內側的眼白被內眼角遮擋了一些，黑眼珠就顯得靠近鼻梁了。因此，僅做隆鼻術不能完全解決問題，或只是暫時有所改善。欲比較好的解決問題，還需同時做內眥贅皮矯治手術，或許只做內眥贅皮手術就能把問題解決。建議你去正規的大醫院請有經驗的眼科醫師看看。

安徽亳州市新華路李××：我開了一家美容院，有位顧客文眉后個月局部發白、蛻皮，稍高出皮膚，像是疤痕形成。你在貴刊上曾說可用康寧克通治療疤痕，請問在哪兒可買到這種藥應怎樣使用？

答：康寧克通又名丙酮縮去炎舒松，是一種作用極強的長效合成糖皮質類固醇激素。使用時先取康寧克通毫克、－氟尿嘧啶毫克，再加入％利多卡因毫升配成混合液，于疤痕內注射直至疤痕發白，每周次，約～次疤痕逐漸變軟、變平、縮小，色澤也慢慢恢復正常或接近正常。上述藥物因不是日常生活中的常備藥，所以一般藥店里或藥品專柜上難以買到，只有大中城市的醫藥公司才出售這些藥。

河南南陽市宛城區白河新村××號龔××：做為女孩，特別夢想那種橢圓形線條柔美的面孔，可我天天面對的是一張棱角分明的棱形臉，能通過手術改變這種現狀嗎成功的把握有多大？

答：棱形臉大多是由于顴部向兩側突起所致，可通過手術對畸形突出的顴骨和顴弓進行重塑，使臉形得到改善。但由于手術區域有重要的面部解剖結構，手術難度大，對手術醫師的技術要求高，稍有失誤即可能造成大出血或面神經癱瘓；加之手術結果很難準確預測，“不滿意”的情況時有發生，有的因為鑿骨塑形不到位使臉型改善不大，或鑿骨量不一致使臉的左右不對稱，也有的因為期望值過高，加之審美觀的個體差異，對醫學上認為滿意的治療結果并不滿意。因此，在做出手術選擇時一定要慎重。

新疆伊寧市農四師藥材公司王×：我女兒歲，年前左手被稀飯燙傷，愈后手腕處留下疤痕，我想帶她去手術，但又擔心她是疤痕體質，請問怎樣檢查出她是不是疤痕體質？

答：無論什么原因造成的皮膚創傷都不是由原來的組織來修復，而是靠成纖維細胞合成膠原纖維來修復愈合，這膠原纖維是構成疤痕的主要成分，所以疤痕是創傷愈合的必然結果。有疤痕體質的人即便是平時很輕的皮膚創傷，都會因膠原纖維修復過度而留下增殖性疤痕，即形成高出皮膚、發硬、發紅且瘙癢不適的疤痕組織，這就是判定疤痕體質的依據，目前尚無能夠提供確診依據的客觀檢查儀器。

濟南市花園路×××號謝×：我在貴刊去年第期《脫毛方法知多少》那篇文章中看到，服用安體舒通可以治療多毛癥，它能抑制雄激素，會不會也抑制雌激素，使汗毛更多，甚至引起月經不調呢？

答：安體舒通學名螺內脂，是一種已在臨床上使用很久的利尿藥，它使腎小管具有拮抗醛固酮的作用，增加氯、鈉、水的排出，因而用于治療肝腹水，以及腎病、心衰、高血壓、原發性醛固酮增高癥等引起的慢性頑固性水腫。與此同時發現安體舒通有抗雄性激素的作用，因而用于治療多毛癥，但也有學者報道，婦女長期服用安體舒通反而引起多毛和內分泌功能失調、水電解質紊亂，以致出現月經不調、頭昏乏力、食欲低下、皮疹等。因此，盲目服用是很不安全的，如確實需要，應該在醫師指導下服用。

編輯 鄭平 鄭玉彬