形跡可疑的“紅蜘蛛”

金慰群

張太太以前來看病的時候，每次都抱怨老公對她不關心，當個營銷科長，脾氣越來越大，一點事情不順心就發火。這次她悄悄地跟我說，她發現老公的前胸、頸項新添了五六顆蜘蛛樣的紅點痣，不知是患了皮膚病呢還是染上了其他什么臟病?

蜘蛛樣的紅痣?我聽后警覺起來，忙問她老公的生活習慣。張太太說她老公并不好色，只是工作應酬多，三天兩頭喝醉酒。頻頻的酒宴之中他為廠里簽訂了不少合同。

我認真地問：“他近來食欲好嗎?”張太太說：“天天見慣了大魚大肉，看見什么都沒食欲，有時甚至惡心反胃，不是腹脹就是拉肚子。”我對張太太說：“你回去就說是我說的，讓他明天趕快到醫院來檢查。”

張科長應約來到醫院。他見到我后說：“要是前兩年。誰讓我上醫院我都不會聽，那時身體棒得跟牛似的。可是這一段時間不但胃口不好，身體也疲乏無力。唉．我知道這些年喝酒太多，但也沒有辦法。我的胃可是貢獻給我們廠了。”

我說：“你恐怕不是胃的問題。”隨即給他作了體檢，開了B型超聲波、肝功能、乙肝“兩對半”等項檢查單。各項報告結果出來后，他被確診為酒精性肝硬化。

張科長問：“你通知我立刻來檢查，說明你已懷疑我有肝病了。你是怎么知道的?”

我說：“你身上有肝病的體表信號。你太太告訴我你頸胸部有‘蜘珠痣。”在張科長急切地詢問下，我耐心地作了一番解釋。

蜘蛛痣，顧名思義，是一種形態如同蜘蛛的痣。痣的中心有一顆紅點，并向四周伸展出許多小觸爪，大小不一，形狀各異。若用大頭針帽頭輕壓其中心部，則整個蜘蛛痣便會褪去紅色；除去壓力，又會恢復原貌。蜘蛛痣是由皮膚真皮層的細小動脈異常擴張而致，往往是慢性肝炎、肝硬化的體表標志之一。有時可隨病情好轉而減少，甚至消失。蜘蛛痣多見于顏面部、頸部、前胸部、背部、肩部等。肝臟患病時對雌激素滅活作用減弱。雌激素含量過高．對小動脈有擴張作用，于是身體上就出現了蜘蛛痣。據報道，約50％的慢性肝炎病人、73％～85％的肝硬化病人有蜘蛛痣。

此外，肝掌也是肝硬化的標志之一。患者大魚際、小魚際和手指掌面色如朱砂，但掌心無鮮紅色，故又有“朱砂掌”之稱。肝掌的形成也大多與肝硬化患者體內雌激素蓄積太多有關。盡管蜘蛛痣、肝掌等并非肝病患者所特有，也可能發現于少數妊娠婦女及硬皮病、類風濕關節炎、營養不良等患者，但仍然是大多數慢性肝炎、肝硬化病人較常見的體表標志。一旦發現應立即到醫院檢查，以便盡早確診，及時治療。

我語重心長地對張科長說：“長期酗酒造成慢性酒精中毒后，一般先發生脂肪肝，繼之發生酒精性肝炎，最終發展成為酒精性肝硬化。盡管酒精性肝硬化的預后要比其他類型的肝硬化要好，但若繼續酗酒，一樣會引起食管、胃底靜脈破裂大出血，甚至因肝性腦病而致死。還是聽聽你太太的勸告，切不可嗜酒如命，拿生命當兒戲!”

張科長聽了我的話連連點頭，下決心戒酒。經過一段時間住院治療，他的病情有了明顯好轉，前胸與頸部的蜘蛛痣日見減少。此為后話。