耳朵生病　鼻子用藥

杜長明

齊大姐的兒子丁丁一周前感冒了，沒完全治好。到醫院去看病，醫生說是得了中耳炎，開了些抗生素后，又開了幾支滴用的藥水。晚上回到家，齊大姐拿出藥水準備給丁丁滴耳朵，可一看藥水瓶，上面寫的卻是“滴鼻”用的。她挺納悶：這耳朵生病咋給鼻子滴藥呢?肯定是醫生開錯藥或是藥房發錯藥了!她不敢給丁丁用這藥水了，想起了我這個當醫生的鄰居，于是便專門找我咨詢來了。

我了解了一下丁丁的病情。又看了看病歷記錄，對齊大姐說：“醫生沒搞錯，耳朵有病，給鼻子用藥效果更好。”她聽了我的話，更是疑惑不解。我便給她作了進一步的解釋。

原來，耳朵與鼻咽間有一條管道，叫咽鼓管。此管一端開口于中耳鼓室的前壁，一端開口于鼻咽部的外側壁。咽鼓管分為骨部和軟骨部。軟骨部在靜止狀態時閉合成一裂縫。當張口、吞咽、哈欠、唱歌時，咽鼓管咽口開放，調節鼓室氣壓，并使鼓室的分泌物得以排出。咽鼓管咽口距下鼻甲后端僅1厘米。當惠有感冒、慢性鼻竇炎時，下鼻中腫脹肥厚，不但影響鼻子通氣。而且影響咽鼓管的通氣和引流，從而引起耳悶、耳鳴。嚴重者還可引起中耳積液，甚至造成耳聾。小兒的咽鼓管較短，兩端開口接近水平位，咽部感染易經此管傳入中耳鼓室，引起中耳炎，出現耳痛、耳內流膿，常用的滴鼻藥多含有抗菌消炎成分及血管收縮劑。治療中耳炎時，醫生常使用滴鼻藥。滴鼻藥可減輕咽鼓管咽口的腫脹，以利于引流。其中的抗菌消炎成分還可在咽部直接起到消炎作用。另外，在中耳外傷、中耳手術后給鼻子服藥，也可使耳朵受益。

聽完我的講解，齊大姐消除了心中的疑慮，說馬上就給丁丁的鼻子滴藥。我又叮囑她，使用滴鼻藥時應讓孩子的頭部向后仰，并且偏向患側。鼻孔向上才有利于藥液流至鼻咽部，才能達到較好的治療效果。

(編輯士心)