壯醫(yī)藥線灸治療更年期功能性子宮出血66例

葉運英

(柳州市工人醫(yī)院分院中醫(yī)科,廣西545005)

功能性子宮出血簡稱功血,更年期功血是以卵巢功能減退引起下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)為主要原因,屬中醫(yī)崩漏范疇。筆者自1992年起應用壯醫(yī)藥線灸治療66例,取得滿意療效,現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

選擇記錄完整的病例66例,其中年齡最小45歲,最大56歲;病程均在3個月以上,最長者達4年。主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長,月經(jīng)量多的異常性子宮出血。出血時間2周以內(nèi)者28例,2周至1個月者26例,1個月以上者12例。66例均經(jīng)婦產(chǎn)科檢查(包括B超檢查)排除器質(zhì)性病變,確診為功血。全部病例均屬本科門診病例,或因西藥效果不顯轉(zhuǎn)我科治療者。線灸治療期間,停用其他西藥。

2治療方法

取穴:百會、臍周四穴、梁丘、陽陵泉、涌泉。采用廣西中醫(yī)學院提供的2號藥線,食、拇指持線的一端,并露出線頭1～2 cm,將露出的線端在酒精燈上點燃(如有火焰必須撲滅,只需線頭有火星即可),將有火星線端對準穴位,順應腕和拇指屈曲動作,拇指指腹穩(wěn)重而敏捷地將有火星線點直接點按于穴位上,一按火滅即起為一壯。為增強療效,采用梅花形灸法(即取穴位及距穴位5 mm處等距各取四穴)。每日1次,10次為一個療程,休息2天,再進行第2療程,共治療2個療程。

3治療效果

治愈(出血停止,月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量恢復正常,能維持3個月經(jīng)周期者,或更年期婦女血止經(jīng)絕)52例,占78.8%;有效(出血停止,經(jīng)量、經(jīng)期雖恢復正常,但不能維持3個月經(jīng)周期或經(jīng)量減少、經(jīng)期縮短)12例,占18.2%;無效(癥狀無變化,合并或改用它法治療)2例,占3.0%。總有效率為97.0%。

4典型病例

劉×,52歲,1993年6月10日就診?；颊咴V1991年4月始,月經(jīng)期前5天量多,5天后陰道流血淋瀝不盡,長達20余日方盡。經(jīng)市醫(yī)院婦產(chǎn)科刮宮病檢,診為"子宮內(nèi)膜增殖",經(jīng)西藥治療好轉(zhuǎn)。近3月上癥再發(fā),西藥治療無緩解,陰道流血淋瀝不盡,色淡紅,量不多,伴腰膝酸軟,面色蒼白,倦怠乏力,小便清長,舌淡,苔薄白,脈細無力。證屬腎氣虧虛,沖任功能失常,治宜溫腎健脾,益氣攝血。經(jīng)上法治療2次出血減,6次血止,治療滿1療程,間隔2天,鞏固治療1個療程,隨訪3月未再復發(fā)。

5體會〖WTBZ〗〖STBZ〗〖HT5SS〗〖HJ2〗

更年期功能性子宮出血原因很復雜,但多由于腎氣衰退,陰陽失調(diào),封藏不固所致。應用壯醫(yī)藥線灸治療本病,就是以穴位灸治的局部刺激,通過經(jīng)絡的傳導,使氣血歸于平衡,腎之陰陽虧虛得到糾正,達到止血之功。百會位于巔頂,屬督脈,統(tǒng)督諸陽,上絡于腦,下絡于腎,為升陽之要穴,取之乃"下病上取"之意,其又與任脈相通循環(huán)而陰陽交通,故能治陰陽失和之變癥。涌泉為足少陰腎經(jīng)之井穴,可引上越之浮陽歸根。百會與涌泉,一上一下,陰陽相偶,兩穴相合,配合臍周四穴、梁丘、陽陵泉,共奏調(diào)和陰陽之功。達調(diào)攝沖任、補腎養(yǎng)肝之目的,從而促進正常月經(jīng)周期的恢復,減少出血量,提高臨床療效。而且使用本法簡便經(jīng)濟,安全快捷,無副作用,減輕了患者的痛苦,縮短了治療時間,證實了壯族民間流傳的這一獨特療法的特殊療效,患者樂于接受,利于推廣應用。

(收稿日期:1999-04-01,成平發(fā)稿)