腹型癲癇案

王　慶　許廣里等

姜×,女,7歲,于1998年10月18日來診。主訴:自幼無明顯誘因出現腹痛,痛無定時,發作時突然腹部不自主抽搐,瞬間疼痛難忍,每次發作時間20～30 s,每周發作3～5次不等,發作時病人神志清楚,不伴四肢抽搐,除發作外均無其它特殊不適。經多家醫院治療未效。體檢未發現異常,頭顱CT正常,腦電圖檢查提示:基本對稱的同步3～4次 /s、140～190 μV棘慢波綜合及散在少量散在多棘慢波綜合,雙側枕區為著,陳發性異常波持續2～3 s消失,為中度不正常腦電圖。臨床診斷為腹型癲癇。采用針刺方法治療。患者取仰臥位,全身放松,取神闕穴,以臍四周邊緣,即臍中上、下、左、右四點為進針點,謂之一穴四針。穴位嚴格消毒,采用1寸毫針,針與皮膚成45度角,快速捻轉進針0.5～0.8寸左右,采用瀉法。每隔10 min行針1次,留針30 min。每日治療1次,未用其它任何中西藥物治療。次日來診,腹痛癥狀明顯減輕,針刺第3天后,腹痛癥狀完全消失,無其它任何不適,鞏固治療10天。復查腦電圖:基本節律以8～13次/s α波,波型對稱規律,高波幅、棘波、慢波消失。睜閉眼及閃光刺激試驗,α波壓仰完全,過度呼吸誘發試驗(-),提示:正常范圍腦電圖及腦電地形圖。隨訪5個月,腹痛癥狀無復發。

按語:腹型癲癇是長期反復發作抽搐樣的慢性疾病,發病的原理尚未完全闡明,目前認為是由于多種腦部器質病變或發育不全以及代謝紊亂所致,是一種癥狀性癲癇,并具有一定的年齡特點。中醫認為,癲癇為失神的一種外在表現。神闕穴屬任脈,任脈為諸陰之會,采用一穴多針,使其經脈通,氣血行,臟腑調和,陰陽平衡,從而達到治愈本病的目的。

吉林130021長春中醫學院附屬醫院

王慶許廣里劉虹逯玉芝

(收稿日期:19990601,成平發稿)