腕踝針治療股外側皮神經炎50例療效觀察

張濱農　馮楨鈺

(鹽城市中醫院,江蘇224000)股外側皮神經炎亦稱感覺異常性肢痛癥,是針灸門診常見的一種皮神經炎。我們自1995年始,采用了腕踝針治療此病50例,收效滿意現報告如下。

1臨床資料

本組50例患者均為門診病人,其中男27例,女23例;年齡27～59歲;病程3月～16年。單側47例,雙側3例。臨床表現:單側大腿外側面感覺異常,皮膚麻木刺痛,伴有蟻行感或灼熱感,或局部觸覺減退。多呈慢性病程。

2治療方法

根據腕踝針區域劃分,股外側皮神經炎治療部位在踝4,5兩區(即外踝最高點上3橫指,脛骨前緣與腓骨前緣的中點及外側面中央處)。患者取側臥位,皮膚常規消毒后。用32號1.5寸毫針,針尖向膝部方向與皮膚呈15度角快速刺入皮下,然后放平針身,將針推入皮下淺表層,刺入1.5寸,不捻轉提插。當患者無任何感覺后,用膠布固定針柄,留針1～2小時,每日1次,6次為一療程,休息1天。治療4療程后統計結果。

3療效觀察

治愈(主要癥狀及感覺異常完全消失)39例,占78%;有效(諸癥有明顯減輕,不影響生活)10例,占20%;無效(癥狀減輕不明顯)1例,占2%。總有效率98%。

4典型病例

陳××,男,45歲,教師,1996年11月15日就診。訴左側大腿外側面麻木,燒灼樣疼痛4年。癥狀時緩時作,曾多處醫治收效不顯,1周前癥狀有加重現象,行走時衣褲摩擦大腿外側時均可使麻疼加重。檢查外觀無異常。診斷:股外側皮神經炎。遂施以腕踝針,治療22天,麻痛消失,感覺正常。隨訪1年未復發。

5討論

現代醫學認為股外側皮神經炎為單純的感覺神經病變,致病因素大致為外傷、動脈硬化及局部壓迫等。這些因素引起該神經營養和代謝發生障礙而發病。祖國醫學則認為此病屬"皮痹"范疇。而腕踝針是一種皮下留針療法,同經絡學說十二皮部有關,皮部作為十二經脈的體表分布區,也參與十二經脈的氣血運行。腕踝針的作用正是通過類似十二經脈淺刺機理,以疏通經絡,調節氣血,激發肌膚經氣運行,改善了神經周圍組織的供血和營養,從而使其功能得以恢復,異常感覺消失。

對于病程較長,癥狀較重者可留針10小時以上,或傍晚留針至次日早晨起針,不影響白天活動。

另外,復發的病例再治療仍有效。

(收稿日期:1999-02-17,齊淑蘭發稿)