針刺治療眼外肌麻痹38例

王國(guó)明　溫峰云等

(廊坊市中醫(yī)院針灸科,河北065000)

眼外肌麻痹主要表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)受限,復(fù)視、頭暈、目眩、惡心嘔吐和精神紊亂等一系列癥狀。筆者10年來(lái)針刺治療后天性、水平位眼外肌麻痹38例,收到了較好的效果,報(bào)告如下。

1臨床資料

38例中男21例,女17例;年齡最小15歲,最大65歲;病程最短3天,最長(zhǎng)半年;其中由于炎癥引起者8例,腦血管病引起者4例,外傷者3例,一氧化碳中毒引起者5例,原因不明者18例,均為單眼發(fā)病。

2治療方法

取穴:主穴為合谷、光明、風(fēng)池。其中合谷、光明為雙側(cè)取穴,風(fēng)池取患側(cè)。同時(shí)內(nèi)斜視配患側(cè)球后穴,外斜視配患側(cè)睛明穴。

操作:風(fēng)池穴取1.5寸毫針向鼻尖方向斜刺1～1.2寸,行捻轉(zhuǎn)手法,使針感傳至耳根或眼部;合谷向陽(yáng)溪方向刺1～1.5寸,使針感上傳過(guò)腕;光明穴直刺1.5～2.5寸使針感傳至膝部,若自覺雙眼輕松發(fā)亮則效果更佳。以上3穴留針30分鐘,其間每10分鐘行針1次。球后穴操作應(yīng)謹(jǐn)慎,用左手拇指將眼球托向上方,右手持針沿眶下緣向瞳子〖FJJ〗方向透刺0.8～1.2寸,行輕微捻轉(zhuǎn)手法,勿提插,針感以局部沉脹為度,不留針,出針后按壓針孔2～3分鐘以防出血。睛明穴用左手拇指將眼球推向外方,沿拇指甲緣直刺0.8～1.2寸,其它操作手法同球后穴。針刺治療每日1次,10次為一療程,2療程后進(jìn)行療效評(píng)定。

3療效觀察

痊愈(眼外肌肌力恢復(fù),眼球運(yùn)動(dòng)自如,復(fù)視及其伴發(fā)癥狀消失)27例,有效(眼外肌肌力部分恢復(fù),眼球運(yùn)動(dòng)較前改善,尚殘存輕度復(fù)視,伴發(fā)癥狀明顯減輕或消失)8例,無(wú)效(治療2個(gè)療程后癥狀未見改善)3例。

總有效率達(dá)92.10%。對(duì)痊愈患者中的18例進(jìn)行隨訪,至今無(wú)1例復(fù)發(fā)。

4體會(huì)

本癥的治療宜祛邪扶正并用,穴取風(fēng)池、合谷,二穴合用長(zhǎng)于祛風(fēng)通絡(luò)、疏風(fēng)解表,用以祛邪;光明為足少陽(yáng)絡(luò)穴,別走厥陰肝經(jīng),刺之能滋肝陰、抑肝陽(yáng),肝開竅于目,故該穴主治眼疾,因其有開光復(fù)明之功遂名光明?，F(xiàn)代研究證實(shí),針刺光明穴有改善眼部的血液循環(huán),營(yíng)養(yǎng)眼肌的作用。光明與合谷配合共奏扶正之功,二者合用為治眼疾的經(jīng)驗(yàn)效方。球后、睛明均為局部取穴,有營(yíng)養(yǎng)眼肌的作用,與上穴配合效果甚佳。

(收稿日期:19990620,齊淑蘭發(fā)稿)