針刺沖陽、太溪穴治療三叉神經痛

李　翔　李　崢

(北京聯合大學中醫藥學院附屬鼓樓中醫醫院,北京100009)

《靈樞·雜病》:"⑼,刺足陽明曲周動脈,見血立已。不已,按人迎于經立已。"張隱盭:"面也"。痛者乃傷陽明之氣也,陽明之脈曲折于口鼻頤頰之間,故取陽明曲周動脈,見血立已,此氣分之邪隨血而解。我院張士杰主任醫師據此理論,針刺足陽明胃經的原穴沖陽和胃之關足少陰腎經的原穴太溪,診治了30例三叉神經痛,不但取得了滿意的療效,而且避免了針刺面部穴位時易觸及扳機點而誘發的劇痛和刺血之流弊。

茲報道如下。

1臨床資料

本組30例中,男18例,女12例;年齡40～65歲;病程2～10年。其中27例為原發性三叉神經痛,3例為沿雙側三叉神經分布區二或三支痛,并向耳后、顳部、肩臂等處放散之非典型性三叉神經痛。

2治療方法

2.1取穴沖陽、太溪。

2.2操作用30號不銹鋼毫針垂直刺入5～6分深,提插捻轉時,有電擊感之反應后,立即出針。隔日或每日施術1次。一般治療3次即可見效。治療2周后評定療效。

3療效觀察

本組30例中,痊愈(疼痛完全消失,日常生活無誘發,隨訪1年以上無復發)15例;好轉(術后疼痛消失,2個月后復發,但疼痛程度減輕)11例;無效(治療后疼痛如前)4例。

4典型病例

葉××,女,55歲。右面頰陣發閃電式劇痛10年,于市中醫醫院診斷為三叉神經痛(二三支),曾求治于湖南等省市醫院,收效不顯,遂來我院調治。予開其關導胃之逆,針太溪、沖陽以為治。患者疑惑,奈因痛不可當,而勉強接受針刺,翌日來診,情態大變,謂收到出乎意料的療效。此例共針6次而愈。

5體會

蓋陽明之脈曲折于口鼻頤頰之間,陽明經氣以下行為順,邪阻于,故痛。用"病在上,取之下"的遠道刺法,針刺足陽明胃經的原穴沖陽和腎者胃之關足少陰腎經的原穴太溪,不但取穴少,而且療效好。

(收稿日期:2000-03-21,齊淑蘭發稿)