針刺治療中毒性腦病５例

李鴻超

(西安市兒童醫院,陜西710003)

1臨床資料

5例患兒中,男3例,女2例;年齡最小2歲,最大6歲;病程最短15天,最長35天。均經本院西醫確診為中毒性腦病。其中2例為飲食不潔引起細菌性痢疾導致;1例誤服消炎利膽片過量導致;2例為誤食滅鼠藥合并中毒性腦病(有類植物人狀態)。5例均伴智力障礙,肌張力亢進,失語,視力障礙,均不能站立、行走。經西醫治療收效甚微,故要求轉針灸科治療。

2治療方法

分為5組取穴①組:風府、啞門、至陽、筋縮、腰奇,②組:風池、心俞、肝俞、脾俞、腎俞,③組:四神聰、百會、翳聰(在翳風穴后0.5寸)、太陽,④組:合谷、神門、外勞宮、中渚、后溪,⑤組:太沖、大鐘、醒腦(經外奇穴,解溪上1.5寸)、申脈、涌泉。煩躁不安,智力障礙者合谷、太沖、水溝、涌泉強刺激;視力障礙取光明及東明1,東明2(經外奇穴),平補平瀉;熱盛取大椎,曲池采用透天涼手法。

取第1組穴,常規消毒后,用1.5寸毫針刺入每一穴位時要求從上至下,得氣后出針。取2組穴時,采用穴位注射法,取胞二磷膽堿注射液4 ml,復方丹參注射液6 ml,乙酰谷酰胺6 ml,654-2 1 ml,將上述針劑共同抽入20 ml針管內。每穴行常規消毒,用312號針頭每穴注入藥液1 ml。取3～5組穴時,按從上至下,從前至后的順序行針刺治療,均留針45分鐘后出針。以上5組穴均全部選用,30天一療程,中間休息15天后繼續治療。

3治療效果

本組5例全部治愈,癥狀及體征消失。其中4例治療1～3個療程,1例治療5個療程。

4典型病例

趙×,女,2.5歲,住院號23173,1997年5月19日初診。家長代訴:患兒誤服滅鼠藥中毒,經西醫搶救治療脫離危險后轉針灸治療。現癥狀:智力障礙,反應遲鈍,精神萎靡,失語,雙目失明(視神經萎縮),膝腱、跟腱反射陽性,雙側巴氏征陽性,肌張力亢進,時有精神煩躁不安。西醫診斷:滅鼠藥中毒合并中毒性腦病。中醫診斷:暴厥(中惡,發狂)。治療采用上述組穴加之辨癥取穴,經2個療程治療,智力、視力均恢復正常,經隨訪2年健康活潑。

5體會

小兒急性中毒性腦病系兒童之中的常見病,多危及兒童的生命安全。所以臨床上以早發現,早治療,防病多變為主。上述第1組穴共達扶正醒腦,以防濁毒襲腦減少大腦損傷。第2組穴其作用在于有損可補,修復其損傷的大腦神經。第3～5組穴共達自身雙相調節作用。在治則方面,應責其源,清其本,排其濁,扶其正,應用西藥結合穴位注射,不失為治療中毒性腦病一個好的方法。

(收稿日期:2000-02-24,成平發稿)