電針治療乳腺增生病遠期療效觀察

劉麗軍　康爾竹

(白求恩國際和平醫院,河北石家莊050082)摘要患者116例進行了1～2年、2⁺～3年、3⁺年的遠期療效觀察。結果:遠期痊愈率分別為50.00%,60.42%,74.00%。表明電針治療本病的療效是穩定的,隨著隨訪時間的延長,療效逐步提高。

主題詞電針纖維囊性病,乳腺/針灸療法

筆者近年來采用電針治療乳腺增生病,取得了較好的療效^[1,2]。為了進一步觀察電針治療本病的遠期療效,將1993～1997年治療的乳腺增生病患者進行了隨訪,現總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料

1993～1997年間共治療乳腺增生病患者129例(治療時間不少于1個月經周期),隨訪116例,失訪13例。116例中,年齡最小21歲,最大45歲,平均33.8歲;病程最短2個月,最長14年。單側增生31例,雙側增生85例。月經周期正常90例,異常26例。

1.2診斷標準

(1)月經期前乳房脹痛加劇;(2)乳房內出現大小不等的圓形或扁平狀、條索狀質韌的結節,其大小隨經期有明顯變化,觸痛明顯;(3)局部皮膚無紅腫,腋下淋巴結不腫大;(4)乳房腫塊經透光、鉬靶X線片、針吸細胞學檢查等排除乳腺癌。

2治療方法

選穴:主穴為屋翳、膻中、合谷、足三里。肝郁加陽陵泉、肝俞;肝火盛加太沖;肝腎陰虛及月經期后加太溪、腎俞;氣血不足加脾俞;月經不調及月經期前加三陰交。

操作:采用毫針刺法,針刺得氣后,接DM 701-ⅡA型電麻儀,連續波,電量以患者能耐受為度,每次通電20～30分鐘。

針刺時間:月經周期正常者用擇日電針法,于經后第6～8天、13～15天、22～27天為最佳治療時間;月經周期異常者用常規電針法,每日1次,10次一療程,療程間休息3天。本次月經來潮至下一次月經來潮為一個月經周期。

3療效觀察

3.1療效標準

根據隨訪時患者的癥狀、體征,按下述標準判定療效:腫塊消失,乳痛消失,停止治療后不復發為臨床治愈;腫塊最大直徑縮小1/2以上,乳痛消失為顯效;腫塊最大直徑縮小不足1/2,乳痛減輕,或腫塊縮小1/2以上,乳痛未減輕為有效;腫塊不縮小,或反而增大變硬,或單純乳痛緩解,而腫塊不縮小為無效。

3.2治療效果

遠期療效結果見表1、表2。

從表1可以看出,電針治療乳腺增生病,隨著隨訪時間增長,遠期療效逐漸增高,復發率逐步降低。

表2治療時間與遠期療效的關系從表2可以看出,針刺時間與療效之間存在一定關系,即治療2～3個月經周期時療效最好。

4討論

乳腺增生病好發于中年婦女,目前尚無特效療法。通過遠期療效觀察,結果提示電針治療本病療效是穩定的,隨著隨訪時間的延長,療效逐步提高。

本病的發病原因是內分泌失調所致,電針治療本病的機理之一為調整下丘腦-垂體-卵巢軸的功能^[3]。在隨訪中發現,有的病人治療結束時留有輕微癥狀,隨著時間的延長,癥狀自行消失,說明電針治療本病實為治本之法。

在治療時間上,一般治療2～3個月經周期為佳,對于癥狀、體征較重的病人,延長治療時間可以提高療效,對復發病例電針治療仍然有效。

5參考文獻

1劉麗軍.電針治療乳腺增生病30例.世界針灸雜志(英文),1995;(5):22

2劉麗軍,李全發,杜冬,等.擇日電針治療乳腺增生病臨床觀察.中國針灸,1996;(4):7

3徐錚,劉麗軍,修賀明,等.乳腺增生病患者針刺前后T細胞亞群與性激素關系的研究.上海針灸雜志,1998;(5):7

(收稿日期:1999-06-12,趙昕發稿)