助小兒平安過冬

朱怡園

天氣逐漸變冷，常有年輕的父母來醫院咨詢：“我們的寶寶一到冬天就手足冰冷，畏寒，該怎么辦?”

眾所周知，小兒的體溫調節中樞尚未發育成熟，體內的溫度常隨著外界環境的改變而變化，冬天容易出現怕冷的現象，這就需要父母掌握一些科學的護理常識，助孩子平安過冬。

嬰兒初生，肌膚嬌嫩，宜用薄絮護其背腹。中醫認為，小兒陰陽稚弱，氣血未充，若冷暖不節，寒暑侵襲，易生疾病。所以小兒衣服，必須隨氣候變化而增減，不能用重裹多穿的消極方法防止小兒傷風感冒。隋代醫學家巢元方認為：小兒初生，衣服不宜穿得太多，更不應總是放在密不透風的屋子里。否則，不見風日，肌膚脆軟，就如同草木不見陽光一樣不耐風寒。

《小兒病源方論》提出了養子十法，其中關于注意寒溫的有以下幾點：

1.背要暖：如背受風寒，傷于肺俞經，使嬰兒抵抗力減弱，容易發生寒熱、咳喘、嘔吐等癥。

2.腹要暖：腹部為脾胃所在，如腹部受冷則能影響消化，而發生腸鳴、腹痛、嘔吐、泄瀉等癥。

3.足膝要暖：足膝受冷可以損傷下焦元陽，減弱防御功能，易生寒濕泄瀉等癥。俗話說：“寒從腳入。”鞋襪尤應厚實溫暖，最好穿布底的棉鞋，既能保暖，又不潮濕，免致足底冷濕而受寒。

4.頭部要涼：小兒為純陽之體，頭為諸陽之會，過熱則陽氣上亢生火，容易出汗及患頭瘡目疾等癥。

另外，很多父母在冬天都把孩子關在房間里，生怕孩子受風著涼。其實，進行適當的戶外活動，呼吸新鮮空氣，經受寒冷的刺激，有利于預防傷風感冒。《諸病源候論》說：“宜時見風日，若都不見風日，則令肌膚脆軟，便易傷損。數見風日，則血盛氣剛，肌肉硬密，堪耐風寒，不致疾病。”對幼兒發育不良如五軟(頭頂、口、手、足、肌肉衰弱痿軟)和五遲(立遲、行遲、發遲、齒遲、語遲)等發育遲緩，以及龜背、雞胸等，戶外的陽光尤為重要。

當孩子怕冷比較厲害，同時伴有面色恍白，精神萎靡，大便稀溏，舌質淡胖等癥狀時，中醫建議可用溫養脾腎的方法來治療，方用“附子理中湯”加減：炮附子3克、干姜3克、炒白術9克、炒黨參9克、茯苓9克、甘草3克，每日一劑。(上述藥材在普通中藥店就可買到)也可用栗子仁與白糖適量，將栗子仁磨成粉，煮成稀糊，加白糖調勻喂服，每天1-2次，連服3-5天。在飲食方面可稍增加些肉食類菜肴，以增加脂肪和熱量，羊肉和狗肉性熱，食之能御寒，不妨給孩子多吃點。