解除寶寶的排便困難

褚　君

寶寶出生以后，媽媽們每天最關心的就是寶寶吃得好不好，排便是否正常。當寶寶2～3天未解大便時，媽媽們就懷疑寶寶患有便秘，匆匆忙忙帶他去醫院治療。

一般來說，當糞便在結腸內停留時間過長，水分被過量吸收時，會變得干燥、堅硬、量少、呈栗子狀，造成每隔2～3天或更久排便1次，稱為便秘。但是，有些嬰兒習慣于每隔2～3天排便1次，大便又不硬，排便也無困難，則不能當便秘處理。

在日常生活中，如果您的寶寶經常出現排便困難，應該考慮以下幾個原因：

1.飲食不足或喂養不當人工喂養的嬰兒，其食物中蛋白質含量過多，加上平時飲水少，或者突然改變飲食習慣，都會引起便秘。

2.局部因素常見的有肛門周圍的感染、肛裂等。因排便時出現疼痛而造成排便困難。

3.營養不良、佝僂病等因為腹壁或腸壁肌肉張力低下，腸蠕動慢，引起排便困難。

4.先天性因素先天性巨結腸、肛門狹窄等。前者多表現為出生時胎糞24小時后才排出，完全排盡超過二天，有膽汁樣的嘔吐，腹脹，以后大便干結，需要用灌腸、開塞露或腹瀉劑治療。后者主要是肛門口狹窄，不能使大便通過，經擴肛后可好轉。

根據以上四個原因，媽媽們可以作相應的處理。由于飲食不當引起排便困難的嬰兒，可喂些果汁、菜湯，平時多喝些開水，用米湯沖稀牛奶或者加些蜂蜜，這樣大便就能變軟，易于排出。如果仍排便困難，可用肥皂頭塞入肛門口，刺激其產生便意，促進排便。如再不見效，可用開塞露或緩瀉劑，但這只能作為臨時的措施。一般來講，要使寶寶排便通暢，應培養其良好的飲食及定時排便的習慣，并鼓勵其多活動，增加腸蠕動。如有肛周感染及肛裂，可局部用高錳酸鉀坐浴，再加上應用抗生素。至于腸道畸形所造成的排便困難，應去專科醫院就診。

(作者系上海兒童醫療中心兒外科醫生)