如何選用嬰兒奶粉

董小燕

選擇奶粉首要考慮的是它能否適合不同時(shí)期和不同狀況嬰兒生長發(fā)育的需要

面對當(dāng)今市場上五花八門的奶粉，年輕的媽媽在選購時(shí)往往會(huì)猶豫不決，究竟哪種品牌的奶粉最好，最適合我的寶寶呢?調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多家長在為嬰兒選擇奶粉的品牌時(shí)主要是受下列因素的影響：

(一)廣告宣傳；

(二)醫(yī)護(hù)人員的推薦；

(三)周圍親朋好友的介紹；

(四)經(jīng)濟(jì)承受能力等。

其實(shí)，為您的寶寶選擇奶粉首要考慮的是它能否適合不同時(shí)期和不同狀況嬰兒生長發(fā)育的需要。

觀察嬰兒配方奶粉是否適合您的嬰兒，可從嬰兒對該種奶粉的消化吸收程度和生活狀況來判斷。一種容易被嬰兒消化吸收的奶粉，嬰兒吃了以后，會(huì)有以下情況：

(一)排便次數(shù)2-4次/天，大便質(zhì)感較松軟，近似母乳喂養(yǎng)兒的排便。有的嬰兒排便次數(shù)可達(dá)到每天6次，甚至8次，只要性狀成形，也屬正常；

(二)體重增加理想；

(三)睡眠安寧；

(四)食欲良好。

相反，有些奶粉不易被嬰兒消化吸收，嬰兒吃了以后，會(huì)出現(xiàn)以下情況：

(一)眼屎較多；

(二)大便少而干結(jié)；

(三)口氣較重；

(四)腹痛；

(五)煩躁不安，情緒不穩(wěn)定；

(六)食欲不佳；

(七)睡眠不佳。

根據(jù)嬰兒所處的不同階段和不同狀況，我們提出以下的建議，以供家長在選購奶粉時(shí)作為參考。

一、對0-6個(gè)月嬰兒，應(yīng)選擇最接近母乳成分的配方奶粉

對于0～6個(gè)月嬰兒，由于他們的咽反射不健全，淀粉酶較少，膽汁也少，所以，除了母乳以外，最理想的食品是不含淀粉、蛋白質(zhì)適量(蛋白質(zhì)含量過多既不利于消化，又加重腎臟負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致過敏)、含容易消化吸收的脂肪的嬰兒配方奶粉。您應(yīng)該選購包裝上標(biāo)明“0～6個(gè)月嬰兒適用”或“初生嬰兒適用”或“第Ⅰ階段”字樣的嬰兒配方奶粉。在眾多第一階段嬰兒奶粉品牌中，您還要仔細(xì)閱讀包裝上的成分說明，應(yīng)選擇最接近母乳成分的那種嬰兒配方奶粉。具體地說，每100毫升奶液中——

熱卡接近66.7Kcal；

蛋白質(zhì)1.5克(牛奶中蛋白質(zhì)含量過高，約超過母乳的2倍)；

乳清蛋白60%；

酪蛋白40%(酪蛋白過高，易導(dǎo)致嬰兒消化吸收不良)；

脂肪3.7克；

亞油酸和亞麻酸的比例為10:1(該比例較適合嬰兒腦組織的發(fā)育)；

碳水化合物6.9克；

礦物質(zhì)0.3克(礦物質(zhì)過高會(huì)損害嬰兒稚嫩的腎臟）；

鈣與磷比例以1.5:1～1.8:1為宜。

二、對6～12個(gè)月嬰兒，應(yīng)提供足夠的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和熱能，以保證嬰兒生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)素

此期嬰兒適應(yīng)能力、臟器功能較初生嬰兒增強(qiáng)了許多，所需熱能和其它營養(yǎng)素也多于初生嬰兒。所以，您應(yīng)該選擇標(biāo)有“適用于6個(gè)月以上嬰兒”或“第Ⅱ階段”或“較大嬰兒及幼童適用”的奶粉。該種奶粉的熱能、蛋白質(zhì)、碳水化合物及礦物質(zhì)含量均稍高于“第Ⅰ階段”配方奶，但乳清蛋白與酪蛋白的比例大約降為50∶50,亞油酸與亞麻酸的比例也有所下降(從10:1降至8:1左右)。還添加了乳脂，以增加膽固醇。新鮮牛乳仍不太適合該期嬰兒，因?yàn)樾迈r牛乳中蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)含量對他們來說偏高。

三、1歲以上幼童，奶類應(yīng)由全營養(yǎng)功能性食品逐步向提供鈣源和蛋白質(zhì)食品方面轉(zhuǎn)移

1歲以上的幼童，機(jī)體功能進(jìn)一步增強(qiáng)，固體食物的種類和數(shù)量不斷增加，奶類食品退居二線。此時(shí)，奶類由全營養(yǎng)功能性食品逐步向以提供鈣源、蛋白質(zhì)食品為主的方面轉(zhuǎn)移。該期兒童，完全可以飲用消毒全乳。也可以沿用第二階段奶粉或“成長奶粉”、“助長奶粉”等等。

四、對體弱、有特殊情況的嬰兒，應(yīng)選擇有特殊成分的奶粉

●早產(chǎn)兒和低體重兒：以第一階段配方奶為基礎(chǔ)，特別注意其中氨基酸的組成，以選那些蛋氨酸和胱氨酸比值低些的奶粉為宜，芳香氨基酸較低并強(qiáng)化牛磺酸的奶粉也適宜這類初生嬰兒。上述成分和特點(diǎn)均在包裝上有注明。早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)機(jī)能特別弱，若奶粉中含有較多中鏈甘油三酯，就可提高脂肪吸收率，雙歧因子可幫助腸道抑菌，減少腹瀉發(fā)生率。那些強(qiáng)化維生素A、D、C的配方奶粉，也有益于該類嬰兒。但是，一種配方奶粉不一定面面俱到，所以可以把不同強(qiáng)化類型的奶粉交替使用，甚至混合使用，以達(dá)到綜合利用各類配方奶粉優(yōu)點(diǎn)的目的。

●消化功能比較弱的、容易腹瀉的嬰兒：腹瀉時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院檢查，若是致病菌感染所致，應(yīng)使用藥物；若是非致病菌性腹瀉，可選用脫脂奶、酸奶；若是乳糖不耐性腹瀉，可選用無乳糖配方乳；若是對牛奶蛋白較敏感而產(chǎn)生的腹瀉，可選用全豆蛋白質(zhì)嬰兒代奶粉。腸胃功能弱的嬰幼兒可選擇添加雙歧因子的配方奶粉。

●缺鐵和缺鈣的嬰兒：缺鐵性貧血最早可發(fā)生在5個(gè)月時(shí)的嬰兒，缺鈣可出現(xiàn)得更早。缺鐵患兒，可選用強(qiáng)化鐵元素和維生素C的配方奶粉，特別是VC：Fe=11:1時(shí)，較能增加鐵的吸收率。對于缺鈣的嬰幼兒，應(yīng)多選擇低磷、高乳糖的嬰兒配方的奶粉，還要有足夠的維生素D，以提高鈣的吸收率。

●過敏體質(zhì)嬰兒：過敏體質(zhì)嬰兒或易發(fā)皮疹，或易患腹瀉，或易發(fā)哮喘乃至感染。應(yīng)特別注意食物中異源性蛋白質(zhì)的品質(zhì)和數(shù)量，對于初生嬰兒，最多見的是對牛奶蛋白質(zhì)過敏，所以，這類嬰兒所用的配方奶粉，其中所含的乳清蛋白和酪蛋白的比值應(yīng)達(dá)到60:40為宜，也可以將奶液長時(shí)間煮沸，使蛋白質(zhì)變性，易于消化，降低致敏性。但這樣會(huì)損失水溶性維生素，特別是維生素C，不過可以額外補(bǔ)充。

在您選購嬰兒配方奶粉時(shí)，還提醒您注意以下幾點(diǎn)：

1.如果由于條件所限，您只能給1歲以下嬰兒喂新鮮牛奶時(shí)，一定要加5～10%蔗糖，煮沸，并且注意額外補(bǔ)充維生素C、A、D；按規(guī)定將奶液稀釋后喂嬰兒。

2.含有核苷酸的配方奶粉也有助于嬰幼兒生長發(fā)育，核苷酸能提供非蛋白氮源，非蛋白氮源占總氮的25%有益于嬰兒體內(nèi)合成代謝。

3.配方奶粉中，鐵的含量應(yīng)適中，鐵過多可能導(dǎo)致便秘、吸收不良和腸道致病菌增多。適量的鐵可預(yù)防缺鐵性貧血。

4.大多數(shù)配方奶粉中都含有強(qiáng)化維生素A、D、C，這些營養(yǎng)素是嬰幼兒生長發(fā)育所必需的。(作者系上海市兒童醫(yī)院營養(yǎng)研究室主治醫(yī)師)