術后壓耳止痛

沈通一 畢聯陽

為了緩解外科術后疼痛，醫生常常會給病人注射嗎啡之類的鎮痛藥。這種方法雖然效果好，但使用不當容易成癮，且有很多副作用，使病人舊痛剛去新苦又來。

隨著中醫藥研究的不斷深入，針刺鎮痛越來越受世界矚目。根據“經穴-臟腑相關理論”，耳郭與全身經絡、臟腑有著密切的聯系，故在耳穴某一部位施以針刺或按壓，就可以達到緩解相應區域疼痛的目的。我們在實踐中發現，術后用王不留行子（中藥王不留行的種子，如米粒大小，質硬，光滑，因善于行血而得名）在耳穴上按壓幾分鐘，能很好地緩解手術后的疼痛，且副作用明顯比嗎啡少。

耳穴止痛怎么會有那么好的效果呢？從中醫角度看，手術創傷后經脈受損，血液外溢，滯留于肌膚之中，造成氣滯血瘀，脈絡不通，引起疼痛。耳穴按壓可以順氣通絡，調暢經脈，化瘀止痛，糾正陰陽失衡。從西醫角度看，手術后的疼痛是由于創傷使“致痛物質”不能迅速轉運和破壞所引起的。按壓耳穴能使微小血管擴張、微循環改善，從而使“致痛物質”轉運入血，并經生物轉化而迅速清除。按壓耳穴還能增加毛細血管抵抗力，減少炎癥滲出，降低局部組織的“致痛物質”水平。

耳穴止痛，首先要找準敏感點。比如胃大部切除術后，用火柴梗末端在耳穴的胃區和腹區按壓（圖1），可找出幾個觸痛明顯的位置。其中壓痛最明顯的點，就是阿是穴（有時也可不在疾病相關區域）。阿是穴位置不固定，但只有一個，選準了療效顯著。將王不留行子壓在阿是穴和其他敏感點上，用１厘米見方的膠布固定。如果對膠布過敏，可直接用王不留行子按壓。如果沒有王不留行子，也可直接用火柴梗末端持續按壓。

同樣道理，膽囊切除術后患者可以按壓膽囊區、腹區(圖2)上的敏感點及阿是穴;闌尾切除術后病人可以按壓闌尾穴(圖3)及阿是穴;其他手術也均有其相應的按壓部位。操作時，用示（食）指和拇指對捏阿是穴，均勻按壓。如果感到壓痛過度，可適當減輕手指的壓力。一般按壓1～3分鐘，即可止痛。