未育女子能“上環(huán)”嗎

我是一名剛步入婚姻生活的女性。我和丈夫都還年輕，想把更多的精力放在工作和學(xué)習(xí)上，所以二三年內(nèi)不打算要孩子。然而由于缺少指導(dǎo)，我們在避孕問題上走了不少彎路，最后選擇了體外射精法。雖然我們很小心，今年3月份，我還是懷孕了，只好做了人工流產(chǎn)。這次手術(shù)不僅影響了工作，而且使我對性生活產(chǎn)生了畏懼心理。我想，我們這樣不行，得尋找一種更安全有效的避孕辦法。聽人說，“上環(huán)”很安全，也很方便，我有些動心。可是，我記得這種方法似乎只適用于已有孩子，而不再需要生育的婦女。我既沒生育過，又做過人流術(shù)，二三年后打算要個孩子，能用“上環(huán)”來避孕嗎？

江西南昌雪 兒

請慎重選擇避孕方法

雪 兒：

如何選擇最佳的避孕方法，是當今很多暫不要求生育的已婚婦女關(guān)注的問題。你考慮放"環(huán)"，即放置宮內(nèi)節(jié)育器，這固然是一個簡便、長效，且不干擾內(nèi)分泌的可靠方法，但是對于尚未生育的婦女來說，我個人認為它不是最佳選擇。因為宮內(nèi)節(jié)育器需經(jīng)手術(shù)置入子宮腔，雖然這個手術(shù)操作簡單，但如果消毒不嚴或未嚴格遵守操作規(guī)程，則有可能造成生殖道感染，甚至生殖道損傷等并發(fā)癥，并因此影響以后的孕育。

所以，我建議你選擇其他更安全有效、方便的方法。體外射精法顯然不宜再采用。如果你們不適應(yīng)男用避孕套，可考慮外用避孕栓劑。目前外用避孕栓劑品種較多，不同品種有不同的使用要求，放置時要看清使用方法，以及放置多少時間后可有避孕效果。

如果你身體健康，無心血管、內(nèi)分泌及婦科腫瘤，也可服用避孕藥或注射避孕針1～2年，但在準備妊娠前要停用（前者3個月，后者半年，或遵醫(yī)囑）。這種方法尤其適用于子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)及月經(jīng)過多者。另外，你還可以考慮放置陰道藥環(huán)、陰道隔膜，或女用避孕套（即將上市）。

如上述方法都不能令你滿意，你一定要放置宮內(nèi)節(jié)育器的話，請務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)，并在術(shù)前先請專科醫(yī)生檢查，排除子宮畸型、生殖道炎癥、子宮極度屈曲、宮頸管發(fā)育不良等禁忌證。放置后，要定期隨訪，及時了解節(jié)育器是否脫落、是否移位;一旦出現(xiàn)經(jīng)血紊亂、月經(jīng)延期，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，以免造成不良后果。只要不出意外，以后決定妊娠前將節(jié)育器取出，即可懷孕，對胎兒和母體均沒有不良后果。

上海市第一婦嬰保健院

主任醫(yī)師吳學(xué)浙