絕經(jīng)后出血

莊桂霞

有一天，急診室來了一位面色蒼白的女病人，她已50多歲，絕經(jīng)兩年，這次不知怎么突然又來“月經(jīng)”了，出血量比以前的月經(jīng)多得多，已經(jīng)持續(xù)兩個(gè)月不干凈，現(xiàn)在覺得渾身乏力，頭暈眼花。我經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)她有重度失血性貧血，隨即將她收入院。后通過進(jìn)一步檢查，證實(shí)她患了一種惡性程度很高的子宮腫瘤,并且已屬晚期。

這位病人是一位退休教師。為何一位知識分子?jì)D女絕經(jīng)兩年后，出現(xiàn)長時(shí)間的不規(guī)則陰道出血，竟沒有想到盡早去醫(yī)院就診呢？在我和她閑聊中，才知她丈夫早已去世，兒子在國外，現(xiàn)在孤身一人。這次出現(xiàn)陰道出血，自認(rèn)為是更年期月經(jīng)不正常，也沒在意，直到后來大量出血不止才來醫(yī)院就診。由于她錯(cuò)過了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的良機(jī)，三個(gè)月后便去世了。

另一天晚上，朋友小袁突然打來電話，說她65歲的母親已絕經(jīng)10多年了，前幾天發(fā)現(xiàn)陰道出血，但量很少，一天就干凈了。后來再沒出血，病人自認(rèn)為“沒有啥”，不愿到醫(yī)院就診。小袁問我這種情況是否要緊。我約她第二天陪母親來看門診。

第二天，我為老人作了檢查之后，勸她再作了一次診斷性刮宮。一星期后病理報(bào)告提示：她患了子宮內(nèi)膜癌。由于發(fā)現(xiàn)得早，又及時(shí)作了手術(shù)，小袁的母親很快恢復(fù)了健康。

這是我遇到的兩個(gè)真實(shí)病人。由于發(fā)現(xiàn)和就診的時(shí)間不同，得到了兩種截然不同的后果，值得令人深思。

更年期是婦女卵巢功能從旺盛走向衰退的時(shí)期。在這段時(shí)間里，中老年婦女可以出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則。如果更年期婦女最后一次行經(jīng)后，一年以上再沒有來月經(jīng)，即可認(rèn)為是絕經(jīng)了。絕經(jīng)后不應(yīng)該再發(fā)生陰道出血。此時(shí)若再有出血，則不論出血量多少和出血持續(xù)時(shí)間長短，都應(yīng)視為異常，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。因?yàn)榻^經(jīng)后婦女的出血大多數(shù)是由生殖器官惡性腫瘤引起的。當(dāng)然，還有其他一些疾病，如老年性陰道炎、尿道肉阜、宮頸息肉等，也可引起絕經(jīng)后陰道出血，但我們還是應(yīng)該將其視為一個(gè)危險(xiǎn)的信號，不可掉以輕心。

我們的社會已逐漸步入老齡化，這就意味著大多數(shù)婦女人生旅途的后1/3將會在絕經(jīng)后度過。因此，對自身的異常情況要有足夠的警惕，而作為子女，也應(yīng)更多地關(guān)心老人的健康，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)督促她們及時(shí)去醫(yī)院就診。