小兒淋巴結(jié)增大未必是病

張金哲

淋巴結(jié)增大有時(shí)是一些疾病的征兆，如結(jié)核病、惡性腫瘤等，但在多數(shù)情況下并不是病，特別是發(fā)生在小兒時(shí)期。有些家長(zhǎng)無(wú)意中摸到孩子增大的淋巴結(jié)，以為得了嚴(yán)重的疾病，便四處求醫(yī)，甚至作了切除活檢。其實(shí)，小兒的淋巴結(jié)稍有增大是正?，F(xiàn)象，并非疾病，當(dāng)孩子過(guò)了青春期后，絕大多數(shù)都會(huì)縮小而不明顯，所以稱之為正常淋巴結(jié)增大。

人人都有淋巴結(jié)，而且遍布全身各處，為何小兒會(huì)出現(xiàn)正常淋巴結(jié)增大呢？原來(lái)，淋巴結(jié)是人體抵抗疾病的重要器官。如果有細(xì)菌或病毒侵入人體，它就會(huì)增大，消滅入侵的細(xì)菌或病毒，同時(shí)產(chǎn)生抗體，增強(qiáng)人體的抵抗力。細(xì)菌或病毒侵入小兒的渠道以口、鼻為主，所以頸部的淋巴結(jié)常常出現(xiàn)增大。若手足感染，會(huì)使腋下或腹股溝淋巴結(jié)增大。在一般情況下，淋巴結(jié)稍增大就足以抵抗常見(jiàn)細(xì)菌、病毒的入侵，而且此時(shí)的淋巴結(jié)無(wú)疼痛，孩子不發(fā)熱，精神、食欲都正常。這是孩子成長(zhǎng)中的正?，F(xiàn)象，不算疾病，也無(wú)需治療。

但是，淋巴結(jié)的抗感染能力也是有限的。如果細(xì)菌或病毒太多、太強(qiáng)，淋巴結(jié)就會(huì)更加腫大，并伴有疼痛，最終發(fā)展為淋巴結(jié)炎。還可能擴(kuò)散到淋巴結(jié)周圍組織，引起廣泛紅、腫、硬、痛，稱為蜂窩織炎。更嚴(yán)重的是細(xì)菌或病毒進(jìn)入血液，可引起敗血癥，出現(xiàn)高熱、抽風(fēng)、昏迷甚至死亡。

也許有人會(huì)提出疑問(wèn):淋巴結(jié)增大既然是細(xì)菌、病毒入侵的“真實(shí)寫照”，難道說(shuō)必須等到發(fā)展為淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎或敗血癥時(shí)再來(lái)治療？回答是肯定的。如果淋巴結(jié)稍有增大，就給予藥物治療，則會(huì)影響孩子自身抵抗能力的增強(qiáng)。但是，一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)增大超出正常范圍，或伴有發(fā)熱、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。雖然小兒的淋巴結(jié)增大多屬正?，F(xiàn)象，但經(jīng)常注意孩子耳前、耳后、枕下、發(fā)際、頜下、頸側(cè)、腋下、腹股溝等處的淋巴結(jié)，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)一些嚴(yán)重疾病有很大的作用。