何謂回避型人格障礙

江鎮康

有些人自卑、缺乏自信，對受到批評、指責或得不到贊許、被拒絕等,過分敏感。這便是回避型人格障礙的表現。下面我將一位典型的病例在各年齡階段的表現介紹一下。

1.這位男性從小學到中學，知心朋友不多。原因在于他總是等待別的同學主動與他交往，他才能和對方成為親密的朋友。之所以如此是因為他很自卑，認為自己一切的一切都不如別人，絲毫沒有能夠吸引別人的地方。因此，除非他能肯定自己被人喜愛，否則，不愿與別人打交道。如果不是別人耐心詢問，他絕對不會向別人說出自己內心深處的這種想法。

2.他從小就“膽小”，這種“膽小”并不隨著年齡的增長而有所好轉。家里來了陌生客人，他總是躲起來避而不見。他當時的想法是“我不愿意給對方留下一個壞的第一印象”。雖經家人多次勸說，并無明顯效果。

3.他上高中后因學習成績名列前茅，曾被選為學習班長。他對此顧慮重重，擔心他的建議會被同學拒絕，擔心他的工作得不到老師的贊許。他內心深處的想法是怕自己的感情投入得不到相應的回報。結果，他找理由辭掉了學習班長這個職務。

4.隨著年齡增長，他的社會接觸相應增多，他越發變得憂心忡忡起來。在社會交往中即使是一件無關緊要的事情，也會使他想到自己被人瞧不起和被人嘲笑。例如，有次他去商店沒有買東西，回家后便和家人講:“商店里的售貨員一定在嘲笑我。”

5.在他長大成人以后，因為他不愿承受任何可能的挫折，不愿冒任何被拒絕的風險，因此不能主動向女友表示愛慕之情，卻希望女友能主動向他求愛，所以他的戀愛多次失敗。

6.他也有在同學、同事中交幾個知心朋友的愿望，但因過分敏感，總覺得別人對他不夠熱情，自以為不會給別人留下好印象。盡管實際情況未必如此，但他還是壓抑自己，不主動表達愿意與別人親近的愿望。

7.他還故意回避一般人都能接受的一些事情。例如，高溫季節拒絕去游泳池游泳，原因是他擔心自己的身體會成為別人注意的中心和被議論的話題。

筆者認為可以把回避型人格障礙概括為焦慮的、過分敏感的、逃避的和缺乏自信的行為模式。根據國內外某些專家學者的意見，以上7項需要具備4項以上(包括4項)才能作出回避型人格障礙的診斷；否則只能說是具有回避型人格障礙的某些特質。

根據筆者的臨床經驗，只要具備這種人格障礙的部分特質，就會影響其充分發揮個人的聰明才智，就會影響其在事業上取得更大成就。對于回避型人格障礙而言，預防勝于治療。預防措施包括在全社會普及心理衛生知識，從小就注意培養自己的優良心理品質等。