白內障：超聲乳化療效好

張濟明

白內障是首位致盲眼病，治療方法主要依靠手術。隨著醫學科學的進步，白內障手術方法不斷改進和完善。近幾年，國內一些醫院引進了先進的設備和技術，開展了白內障超聲乳化手術，由于復明效果好、不需住院而深受患者歡迎。那么，超聲乳化手術到底是怎么回事?為何超聲乳化手術比以往手術方式優越呢?這還得從什么是白內障談起。

人的眼球內有一個類似放大鏡的組織，稱為晶狀體。正常情況下它是透明的。如果晶狀體變混濁了，就叫白內障。白內障阻礙了光線的射入，因而影響視力。白內障的種類很多，以老年性白內障最為多見，先天性白內障、外傷性白內障也很常見。近年來糖尿病引起的白內障正逐年增多。

白內障發展到明顯影響視力的程度以后，惟一的治療方法是手術。白內障復明手術就是把混濁的晶狀體摘除，然后放置一枚人工晶體，以代替被摘除的晶狀體。晶狀體有一定硬度，要將混濁的晶狀體從眼內取出來，必須在眼球上做一個弦長10毫米以上的切口。這樣大的切口對眼球的損傷較大，增加了出血、感染、眼壓升高、切口愈合不良等并發癥的風險。同時，切口過大會使角膜表面變形，導致術后明顯散光，影響視覺效果。

為了縮小手術切口，眼科醫生進行了不懈的努力。經過眾多專家的不斷改進和完善，白內障超聲乳化手術已成為世界公認的先進而成熟的手術。在發達國家，80％以上的眼科醫生采用這一方法，使之成為白內障復明手術方式的主流。

白內障超聲乳化手術是將一個能夠超聲震蕩的乳化針，經過很小的切口伸入眼球內。乳化針頭有規則地超聲震蕩，把混濁的晶狀體擊碎乳化，然后吸出眼外。這一過程可以在不大于3毫米的切口中完成。由于切口小，手術損傷小，手術過程中眼內壓力波動小，大大提高了手術的安全性。該手術不需住院。小切口手術后角膜幾乎不變形，因而散光的程度大為降低，視力恢復良好。

超聲乳化手術多采用隧道式切口，一般不需縫合。這就大大縮短了手術時問。麻醉也相對簡單，手術過程幾乎無痛苦。對于視網膜脫離手術后、青光眼手術后的白內障，超聲乳化手術有著其他手術方式無法替代的優點。正是因為以上原因，超聲乳化手術一經引進就深受廣大白內障患者的歡迎。但是，由于手術技術難度高、手術設備昂貴、手術費用相對較高，國內尚未普遍開展。相信隨著醫療技術水平的提高，會有更多的白內障患者享受到現代科技所帶來的實惠。