花甲之年陽痿可以治療嗎?等

花甲之年陽痿可以治療嗎?

問：我今年已到花甲之年，飯量、體質、精神與以前無多大差別。可就是性欲減退，陰莖難以勃起。有雖勃起，但時間很短，不能性交。問這種陽瘺可以治療嗎?

云南江山

答：陰莖不能勃起，確實屬于陽瘺。通常，隨著年齡的增長，男性睪丸的功能會日漸衰退。到花甲之年血中的皋丸酮明顯減少，因而很容易引起性欲減退和陽痿等性功能障礙，這是正常的生理現象。很多老年人都有陰莖勃起所需時間延長、勃起時硬度減退、射精前的分泌物減少、性興奮持續發展期所需時間延長、高潮期時快感減弱、射精量減少等現象。盡管你的飯量、體力和精神沒有顯著改變。但體內的各個器官都在逐漸老化，自然不能像青年人那樣朝氣蓬勃。至于陽痿的治療問題，可適當地應用一些雄激素，以在某種程度上壯陽回春。但值得注意的是。長期過量應用性激素會引起前列腺癌。老年人生殖器官功能逐漸衰退是正常的。應順其自然，適應新的情況。可適當參加一些體育活動。如打太極拳、氣功鍛煉等，都較有益。有一些老人即使年逾古稀，性欲仍然旺盛，那也不一定需要禁欲。總之，一切順其自然是老年養生的原則。

湖南懷化市精神病院蔣改蘇老年休克型肺炎如何診治?

問：我父親在過80歲生日時勞累了一下，且欽了些酒，結果發生了休克型肺炎。請問休克型肺炎有何特點?應當如何治療?

吉林長春衛永慶

答：老年休克型肺炎是一種血壓下降且伴有神志恍惚、脈搏細速和四肢濕冷等癥狀的重癥肺炎。與老人肺功能減退、免疫功能失調有關。

老年休克型肺炎的血壓下降和休克癥狀多在起病之初或兩三天內出現。約一半的老人只有38℃以下的低熱，其中有些患者的體溫往往隨病情和休克的進展而驟然下降或持久不升。幾乎所有的老年患者都有呼吸加快的癥狀，有1／3的老年患者可無咳嗽、胸痛和肺部實變的體征。胸部x線檢查可顯示大葉性、小葉性或節段性陰影，但陰影大小與病情的嚴重程度并不一定呈正比。值得提出的是，少數患休克型肺炎的老人在發病之初可出現嘔吐、腹痛和腹瀉等消化系統的癥狀與表情淡漠、反應遲鈍伴有抽搐等神經系統的癥狀。這常會掩蓋老人不甚明顯的肺部癥狀和體征。

老年休克型肺炎不僅病勢危篤，且病情變化迅速。因此，必須及早采取糾正休克和控制感染等綜合搶救措施，才能獲得較滿意的療效。

(1)糾正休克：首先應補充血容量。因為患者都有不同程度的有效循環血量減少與各器官和組織缺血、缺氧。常用的是6％低分子右旋糖酐。同時還應給予血管活性藥物，如多巴胺或異丙基腎上腺素等。這些藥物可增加心輸出量和擴張微動脈，從而能使血壓升高。

(2)控制感染：老年休克型肺炎發病之初可先用較廣譜的抗生素。如青霉素加氨芐青霉素或氧氟沙星等，以便控制細菌感染，消除內毒素的來源。嗣后，可根據痰培養的結果與藥物敏感試驗的報告，再調換更有效的抗生素。

(3)使用腎上腺皮質激素：在嚴重休克型肺炎的早期用此藥可抑制炎癥、增強心力、改善機體反應能力。連用3天。病情好轉后減量再用1—3天，才可停藥。

(4)降溫、保暖與給氧：如有高熱，可用溫水或50％酒精擦浴來降溫。如體溫低于正常或不升，應速用熱水袋或電熱毯保暖。如出現缺氧癥狀，則應給予鼻導管吸氧，以提高血液、各器官和組織的宙氧量。

上海公用醫院

陳身修

蜂王漿有何藥用價值?

問：我的母親患有糖尿病，有人建議讓她服用蜂王漿。因為蜂王漿的確價格不菲，因此，我想了解一下其療效究竟怎么樣?

答：蜂王漿在治療糖尿病等許多疑難頑癥方面確實具有較好的輔助療效。

(1)糖尿病：有人應用蜂王漿治療Ⅱ型糖尿病80多例，口服鮮蜂王漿每次10～30ml，每日2次。連續服用3～6個月。臨床結果顯示，顯效者占61％，好轉者占32％，無效者7％，總有效率為93％。蜂王漿有促進蛋白質合成、促進細胞再生、促進糖的利用率的作用。因此可以達到治療糖尿病的目的。

(2)腫瘤：國內有人作了蜂王漿凍干粉治療惡性腫瘤365例臨床分析，這些病人多數為中晚期病變，每天服用蜂王漿凍干粉1克，治療后92％的病人精神好轉，飲食增加，睡眠改善。對103例患者進行細胞免疫測定，結果顯示，蜂王漿對人體具有免疫雙相調節作用。

(3)肝臟病變：蜂王漿中有許多生物活性酶、維生素等物質，對急性、慢性肝炎，肝硬化腹水，乙型肝炎病毒攜帶者均有很好的治療作用。綜合國內報道。應用大劑量蜂王漿治療急性肝炎，有效率為92％；治療肝硬化伴腹水，有效率為78％。病人服用后體質改善，腹水減少。肝功能恢復正常。筆者應用蜂毒注射加服蜂王漿治療肝硬化10例，總有效率100％。

(4)心腦血管病變：大量臨床資料證實，蜂王漿對高血壓、高血脂癥、冠心病、腦中風后遺癥、老年性癡呆等病變均有較好輔助治療作用。對腦外傷后遺癥也有較好的保健治療作用。國內有人應用蜂王漿治療老年性癡呆75例，觀察2年，總有效率為78％。

(5)延緩衰老：蜂王漿有促進受傷組織再生作用，使衰老和受傷組織細胞被新生細胞所代替，使功能正常化。國內外不少長壽者經驗之一，就是長期服用蜂王漿。

南京郵政醫院丁志賢