學子重病　鉤體作祟

王馨榮

一位來自四川省宜賓地區的蘇州大學絲綢學院98新生小馬在赴校報到途中，不幸身患鉤端螺旋體病(簡稱“鉤體病”)，生命垂危，在蘇州站下車后，被車站服務員急送蘇州醫學院附屬第一醫院傳染病科，經醫護人員的及時奮力搶救，終于使小馬轉危為安。

近年來，隨著經濟的發展、人民生活水平的提高，鉤端螺旋體病已十分罕見，但在邊遠經濟欠發達地區仍較多發。“鉤體病”是怎么回事呢?它是致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病，是一種在世界上廣泛分布和最為常見的人畜共患病。鼠類和豬狗是主要傳染源。“鉤體病”最大的特點是“借水流行”，大多發生于秋收水稻田勞作和暴雨或洪水泛濫之后，鉤體通過皮膚侵入體內形成鉤體敗血癥，臨床表現為急性發熱和全身酸痛，輕者于數日內自愈，重者可并發肺出血、黃疸出血、腎功能衰竭或腦膜腦炎直至死亡。我國“鉤體病”流行的形式主要有三種：一是稻田型，包括可能接觸疫水的各種農田勞動；據了解，小馬同學患病的原因是暑期里在水田做農活時，病菌通過皮膚感染而致。二是洪水型，在去年我國南北洪澇災區都存在著“鉤體病”暴發流行的基本因素。三是雨水型，我國絕大部分地區都有發生，其流行持續時間較長。甚至在被鼠尿污染的河塘里游泳也會導致“鉤體病”的發生。因此要滅老鼠管豬狗，嚴防“鉤體病”借水流行。“鉤體病”的臨床表現復雜多樣，最初3天內，不論是流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型、腎衰型和腦膜腦炎型，都有以下共同表現：發熱、酸痛、疲乏、眼紅、腿痛、淋巴結腫大。其中流感傷寒型最多，占75.15％。而腎功能衰竭型和肺出血型病死亡率較高，腦膜腦炎型可發生眼和神經系統的后發癥。19歲的四川學子小馬暑期里幫助家人忙完水田里農活之后，懷揣蘇州大學絲綢學院的錄取通知書高高興興地從家鄉啟程赴校報到，在成都轉車時，就感到身體不適。在前往蘇州兩天兩夜的旅程中，他開始發燒、頭痛、胸悶、小腿浮腫并伴有壓痛。當小馬抵達蘇州站時，已無法站立，在列車員攙扶下車后，由車站服務員叫了一部出租車急送蘇州醫學院附屬第一醫院搶救，此時，虛弱不堪的小馬已神志不清。蘇醫附一院傳染病科接診后，科主任立即組織有關人員進行搶救，并迅速診斷為“鉤體病”，根據病情制定了正確治療方案，靜滴青霉素、慶大霉素、復達欣等抗菌藥物，這既有利于殺滅并排出鉤體，又可防止赫氏反應及向各類重型轉變。由于急送醫院搶救及時，小馬同學早已康復出院并開始正常的學業。因此，一旦發現“鉤體病”的癥狀，應盡快送醫院治療，在治療“鉤體病”中應堅持“三早一就”的原則，即早發現、早診斷、早治療和就地治療。就地治療很重要，病人最好不要轉來轉去，以防病情加重。

(編輯祝健)