何謂表演型人格障礙

江鎮康

具表演型人格障礙的人，其行為反應模式有下述特點：

1.活潑好動，性格外向，不甘寂寞。例如，在參加同事婚禮或同學聚會等人多的場合，愿意成為大家注意的中心。否則，他就會感到不舒服，就會有一種“被冷落”的感覺。而在相同的情況下，心理健康的人并不會產生這樣的感覺。

2.與他人交往時感情用事，感情勝過理智。例如首次給他或她看病的醫生，常常會得到他的好評，甚至會把這位大夫捧上天，說這是最好的醫生。但時隔不久，當他要求沒有得到滿足時，就立刻會把這醫生說得一無是處，可以全然不顧過去曾經夸獎、贊美過這位醫生是如何如何的好。換句話說，具有這種人格障礙的人情感膚淺，內心體驗不深刻，并且變換角色迅速。

3.這些人常常奇裝異服，在服裝上追時髦，“趕新潮”，目的是吸引別人對自己身體的注意。

4.這些人具有表演才能，他們平時與人接觸交往，就像一位戲劇演員在舞臺上演戲一樣，表情豐富，談話內容過分夸張。例如，他們會將原有的事實“添枝加葉”，夸大其詞，繪聲繪色地將一件本來很平常的事情描繪得既曲折又離奇。

5.自我中心，在人際交往中只考慮自己的需求，絲毫不考慮別人當時的實際情況，為此常造成人際關系緊張。換句話說，他們常因“自我中心”而缺乏長久的知心朋友。

6.對人際關系的親密性看得超過實際情況。例如，主動敘述自己有很多知心朋友，但實際情況并非如此，只能說這是他的一廂情愿而已。

7.在人際關系受挫或應激情況下，較易產生自傷或自殺行為。其自傷行為一般程度較輕，常常只是表皮劃傷等，較少見傷及深部的血管和神經。這類人的自殺常常帶有表演色彩。例如自殺前就公開宣稱“我不活了，死了得了”，或者當著大家的面企圖自縊等等。盡管如此，醫生和家屬對這類自傷、自殺，千萬不能掉以輕心。因為當“假戲真做”時，或這類人對藥物的性能缺乏了解時，仍有自殺成真的可能性。表演型人格最終自殺死亡者并不少見。

8.暗示性增強，很容易接受他人或周圍情景的影響，這與他們在日常生活中常缺乏冷靜分析的頭腦有一定關系。據有些專家學者的意見，以上8項只要有5項，就可確定表演型人格障礙診斷，所具有的項目數越多，人格障礙程度就越嚴重。

表演型人格障礙與其他類型的人格障礙一樣，有些人在童年、少年時就有上述某些表現，有些人則開始于成年早期，但要到18周歲以后臨床上才能作出人格障礙的診斷。表演型人格障礙一旦形成，則目前的治療方法很難將其徹底改變。但經較長時間的心理治療，臨床實踐已證明，對改善緊張的人際關系，是有一定的效果的。