小心運動性暈厥

王榮森

運動性暈厥是指在運動中或運動后即刻因腦供血不足而突然發生的一時性意識喪失。輕者短時間內可以恢復，嚴重者3～4小時才能恢復，如果處理不當，還可能發生猝死。這主要發生在缺乏體育鍛煉和身體狀態不佳的運動者當中。

導致運動性暈厥的直接原因是腦供血不足。運動前沒有做準備活動或準備活動不充分，心肺功能還未達到運動所需要的水平，就參加強度較大的鍛煉項目，此時心輸出血量較小，不能滿足機體的需要，從而導致腦供血不足，引起暈厥；運動過程中，心情過分激動，反射性地引起周圍小血管緊張性下降或擴張，從而造成血容量相對減少，血壓下降，也可使腦供血不足，導致暈厥；劇烈運動后，突然站立不動，下肢靜脈和已經擴張的肌肉內毛細血管失去了肌肉舒縮的節律性擠壓作用，血液在重力的作用下，大量積滯于下肢，引起回心血量減少，從而心輸出量減少，使腦供血不足，引起暈厥；另外，長時間憋氣（特別是吸氣后憋氣）練習，使胸腔內壓聚增，造成回心血量減少，致使心臟排血量銳減，腦供血不足，也易引起暈厥。

運動性暈厥產生后，會出現一系列臨床癥狀：暈倒前，全身軟弱，頭暈、耳鳴，眼前發黑，面色蒼白，步態不穩；暈倒后，意識喪失或模糊不清，面色蒼白，手足發涼，出冷汗，呼吸快而淺，血壓下降；清醒后，精神不佳，仍有頭痛、頭暈、全身無力，甚至惡心、嘔吐等。

運動性暈厥一旦發生，應立即讓患者平臥，頭部稍低，注意保暖，松解衣領和腰帶，然后迅速進行初步檢查，包括脈搏、血壓、體溫、心電圖等。在排除其他可能的傷病后，應及時給予吸氧，靜脈注射25％的葡萄糖20～40毫升，并做向心重推摩，促進血液盡快回流到心臟，從而加大心臟排血量。一般患者休息片刻后即可清醒，對不能迅速蘇醒者，可針刺或指壓人中、百會、合谷、涌泉等穴位。

為了防止運動性暈厥的發生，運動前應做好充分的準備活動，提高心肺功能，以滿足運動時機體的需要；患有心臟病、高血壓、嚴重貧血和低血糖者及缺乏鍛煉者，不要參加劇烈運動；對剛剛參加鍛煉或因故中止鍛煉一段時間又恢復鍛煉者，在運動負荷的安排上，要從小活動量開始，逐漸增加運動量和運動強度；劇烈運動結束后，不要馬上停下來站立不動，而應做些放松活動及深呼吸運動，然后再休息；若運動中出現不適，應立即減少活動負荷或慢慢停下來查找原因，發現問題及時處理。