防齲新技術

朱維建

現代口腔預防醫學研究證實：應用氟化物與窩溝封閉技術可以最大限度地預防齲齒。近年來隨著各類含氟牙膏的大量問世，人們對氟化物預防齲齒的作用已逐漸熟知。那么，“窩溝封閉”是如何預防齲齒的呢?這要從牙齒的結構談起。

如果我們仔細觀察就會看到，后牙(磨牙)的表面上是凹凸不平的，就像石磨一樣，有許多細小的窩溝、裂隙。這是牙齒在發育過程中遺留下來的痕跡。磨牙的窩溝、裂隙深而窄，牙刷毛根本無法進入，成了食物殘渣、細菌的藏身之處。致齲細菌利用食物殘渣發酵產酸，使牙齒脫鈣形成齲洞。國內一項調查報告表明，6～9歲兒童恒牙齲齒患病率為48.94％，其中后牙窩溝部位齲壞占到86.36％。另一項國外資料報告，18歲年輕人80％后牙已有齲壞。這些說明由于后牙表面有窩溝、裂隙存在，而較其他牙齒更容易受到齲蝕的侵害。

隨著口腔材料學和粘接技術的發展，窩溝封閉這一防齲新技術在國內外得到了廣泛應用。窩溝封閉劑是由高分子樹脂加上固化劑等成分組成，具有良好的流動性。涂在牙面很快滲入牙面窩溝、裂隙中。經特殊光源照射后很快固化，形成一層保護屏障，阻止了口腔內細菌與食物殘渣進入窩溝，起到預防齲齒發生的作用。這一技術彌補了氟化物對牙面光滑面防齲作用好，而對磨牙窩溝部位作用欠佳的不足。“窩溝封閉”目前已被世界衛生組織(WHO)認為是安全、有效的預防齲齒措施，并推薦各國使用。據觀察，“窩溝封閉”可使齲齒發病率降低80％以上，而且無毒、無刺激、不影響咀嚼與進食，操作過程中無任何痛苦，兒童樂于接受，是值得推廣的預防齲齒的好方法。

種植牙問答

鄒昌寧

何謂種植牙?

種植牙是在缺牙區植入人工牙，以代替缺失的牙齒。目前通用的是骨內種植，即將種植釘植入牙槽骨內，再在釘的上面制作烤瓷牙冠。種植釘種類很多，但都是生物材料，能較好地與人體組織結合。

哪些人具備種植條件?

首先需拔牙后半年以上，那時拔牙創口才能完全骨化；其次要測量牙槽骨的寬度、高度，過窄過低均不適合種植；然后還要看種植釘的方向是否有利于牙冠的修復。醫生需要的種植方向與病人牙槽骨條件不符，也不行。具備以上條件的病人，可以接受種植。

如何種植?

在局部麻醉下，將牙齦切開翻起。在牙槽骨上用緩速鉆機逐步擴大種植釘道，然后將種植釘植入，將牙齦覆蓋縫好。此過程等同一般小手術，1周后就可恢復。半年后切開種植釘表面的牙齦，在種植釘內旋入基臺。基臺暴露在牙齦表面，一俟基臺邊緣與牙齦上皮結合牢固，即可取模，制作烤瓷牙冠。裝戴后，種植牙全過程便告結束。