給心臟配個(gè)BP機(jī)

錢劍安

一位年逾70的老教授經(jīng)常出現(xiàn)暈厥癥狀。到醫(yī)院做了4次動(dòng)態(tài)心電圖也沒能明確診斷。后來用了心臟BP機(jī)。很快便發(fā)現(xiàn)了數(shù)次心臟停搏。醫(yī)生根據(jù)心臟BP機(jī)提供的信息。給老教授安裝了心臟起搏器。

心臟BP機(jī)是一個(gè)類似中文BP機(jī)的診斷儀器，也可以掛在腰帶上。使用者若在家里或工作場所出現(xiàn)心臟不適癥狀，如心悸、胸悶、暈厥等。可經(jīng)胸壁電極采集、貯存心電信號，然后通過電話發(fā)送到監(jiān)測中心。監(jiān)測中心由電腦管理。醫(yī)生24小時(shí)值班。病人可隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)得到醫(yī)生的診治意見。使用者即使旅游、出差，甚至在國外，只要有電話，就猶如醫(yī)生在身邊，因而倍感安全和放心。上海瑞金醫(yī)院應(yīng)用心臟BP機(jī)已有10余年歷史了。通過心臟BP機(jī)。不少難以明確診斷的病人得到了確診，不少生命瀕危的病人獲得及時(shí)搶救。但由于早年電話尚不普及，心臟BP機(jī)只在小范圍內(nèi)應(yīng)用。近年來電話普及了，我國自行研制的心臟BP機(jī)性能也越來越好，價(jià)格較低。不遠(yuǎn)的將來，心臟BP機(jī)就會(huì)走進(jìn)千家萬戶。

當(dāng)今社會(huì)，由于生活水平的提高、食物結(jié)構(gòu)的改變及工作節(jié)奏的加快，心腦血管病的發(fā)病率及死亡率明顯上升。美國每年約70萬人死于冠心病，其中65％為突然死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國冠心病猝死率為17.7～32.1／10萬人。因此，心腦血管病人除在醫(yī)院治療外，必須加強(qiáng)院外的防治，警惕急性心肌缺血或嚴(yán)重心律失常的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，不少猝死者在死亡前敷周、數(shù)天內(nèi)就有癥狀，有的病人甚至也請醫(yī)生診治過，但因癥狀短暫，或就診時(shí)癥狀已消失，常常被忽略了。外表健康的中老年人或疑有高血壓、冠心病的人，應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢測，而心臟BP機(jī)正是集保健、診斷及救治于一體的新方法。

心臟BP機(jī)檢測偶發(fā)、短暫的心律失常。明顯優(yōu)于動(dòng)態(tài)心電圖，因?yàn)槠錂z測時(shí)間可長達(dá)數(shù)天、數(shù)周甚至數(shù)月。心臟BP機(jī)可大大提高心源性暈厥的診斷率，對某些有潛在生命危險(xiǎn)的室性心律失常也可進(jìn)行長期監(jiān)測。胸痛或不典型心絞痛患者癥狀發(fā)作時(shí)是否有心肌缺血，用普通心電圖難以確定。因?yàn)槠浒l(fā)作時(shí)間短暫，又常在夜里，去醫(yī)院檢查時(shí)心電圖往往已正常。對這類病人，應(yīng)用心臟BP機(jī)是極好的診斷方法。心臟BP機(jī)還可用于安裝心臟起搏器或接受心臟手術(shù)的患者，用于對心臟病人活動(dòng)能力的評價(jià)，用于服用抗心律失常藥物后的觀察。病人可減少往返醫(yī)院的次數(shù)，在家即可得到現(xiàn)代化技術(shù)的監(jiān)測。

心臟BP機(jī)的種類很多，目前國產(chǎn)的性能并不比進(jìn)口的差，且價(jià)格便宜。不久，心臟BP機(jī)有望被普遍應(yīng)用。