何謂角膜表面鏡片術(shù)

周法元

在眾多的屈光異常眼病中，除了常見的低度或中度近視、遠(yuǎn)視、近視散光、遠(yuǎn)視散光和復(fù)合散光外，還有一些特殊的屈光異常眼病。這主要是指高度近視、高度遠(yuǎn)視、圓錐角膜，以及各種原因造成的無晶體眼。對(duì)于這些特殊的屈光異常眼病，采取通用的鏡架眼鏡和角膜接觸鏡來矯正視力，效果均不理想或無效。于是，八十年代美國(guó)眼科專家凱弗曼等創(chuàng)造了矯治這些特殊屈光異常眼病的新技術(shù)——角膜表面鏡片術(shù)。

所謂角膜表面鏡片術(shù)，是將同種供體角膜，經(jīng)電腦控制的微型冷凍切割車床，切削成不同屈光性質(zhì)不同屈光度的角膜組織鏡片，然后通過顯微手術(shù)，將這種鏡片縫合在去除上皮細(xì)胞的患者角膜表面。這種鏡片種植成活后，便在受體角膜表面永久存留，像戴上角膜接觸鏡一樣，從而達(dá)到矯正屈光異常的目的。對(duì)此，我們不妨稱之為活組織眼鏡。這種手術(shù)目前在美、俄、德等國(guó)家開展得較普遍，我國(guó)廣州中山醫(yī)科大學(xué)眼科中心也已在國(guó)內(nèi)率先應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)，自1985年來，他們先后治療了白內(nèi)障術(shù)后無晶體眼、高度近視及圓錐角膜共300多例，術(shù)后全部病理裸眼視力均有提高，其中達(dá)0.5以上者有38％，臨床效果接近美國(guó)同期水平。

這項(xiàng)新技術(shù)尤其適用于患先天性白內(nèi)障或外傷性白內(nèi)障而摘除晶體的兒童。因?yàn)閮和囊曈X器官處在迅速生長(zhǎng)發(fā)育階段，一旦成為無晶體眼，由于視力低下必然造成視覺發(fā)育障礙，往往成為斜視、弱視兒童，甚至影響患兒的智能發(fā)育。及時(shí)進(jìn)行角膜表面矯治術(shù)，就可以掃除無晶體眼低視力帶來的身心發(fā)育障礙。另外，圓錐角膜病人雖然不多，但罹患后，由于其高度不規(guī)則散光，視力極低，常令患者困惑。此項(xiàng)手術(shù)也給他們帶來了福音。