服藥勿忘護胃腸

王廷兆

濫用藥物可引起多種不良后果，服某些藥物時，胃腸道首當其沖，因此發生藥源性損害的機會也最多，應引起警惕。

藥物導致胃腸道不良反應的最常見癥狀是；惡心、嘔吐、食欲下降、便秘、腹瀉等。如氯化鉀、硫酸亞鐵、四環素等藥物可直接刺激胃粘膜；而杜冷丁、洋地黃等藥可作用于大防中樞的化學感受器，使患者出現惡心、嘔吐等癥狀；可待因、嗎啡、阿托品、氯丙嗪、氫氧化鋁等藥可引起便秘；氯霉素、四環素、林可霉素等廣譜抗生素可改變腸道內正常菌群，導致二重感染，引起內膜性腸炎而致腹瀉。

還有不少藥物可引起消化道潰瘍。如強力霉素、四環素等藥物口服時，如飲水較少，或服藥后取平臥位，即可陵藥物滯留在食道中下段，或在胃內溶解形成強酸返流到食管，導致食道潰瘍。水楊酸類、消炎痛、皮質類固醇、利血平、氨茶堿等藥物可致胃潰瘍，甚至引起胃出血。據統計，在消化道出血病人中，近一半的患者是由于藥物誘發所致。此外，氯化鉀腸衣制劑最易引起回腸末端潰瘍。保泰松可致小腸潰瘍。嗎啡、皮質類固醇、磺胺類及抗凝劑等還可引起胰腺炎。

因此，用藥時一定要了解藥物的副作用，遵照醫囑合理使用。決不要擅自用藥，或隨意加大劑量，或延長療程，以及多種藥物一起服用。服藥時應取立位，適當多飲水，飯后服藥也有利于減輕藥物對消化道的刺激。