冬季養生雜談

張聲炳

冬三月，從立冬到立春前，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六個節氣，是一年最寒冷的季節。《素問·四氣調神大論》指出：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。”冬令嚴寒凝野，朔風凜冽，草木凋零，昆蟲蟄伏，大地冰封，雪壓風寒，陽氣潛伏，陰氣盛極。自然界中一切生物處于冬眠狀態，養精蓄銳，以適應來年春天的生機，人體的陰陽消長代謝也處于相對緩慢的水平，同化大于異化。因此，冬季養生之道。應避寒就溫，斂陽護陰，著眼一個“藏”字。

一、起居調養

冬三月，天地閉藏，起居方面則要順乎自然。《素問·四氣調神大論》謂：“早臥晚起，必待日光。”早睡以養人陽氣，遲起以維護陰氣。還要注意保持室溫的恒定。室溫低則易傷元陽，室溫過高，室內外溫差大很容易感冒，還可能引起很多其他疾病。

衣著方面，要隨氣候變化而增減衣服。內衣以棉質為好，因為它暖和貼身；外衣要寬松；鞋襪必須稍松大，使氣血得以流通。在冬季，手腳、耳廓尤宜保暖。

《素問·金匱真言論》說：“夫精者身之本也，故藏于精者，春不病溫。”說明古人已認識到，冬節房事，固護陰精。對于預防春季溫病，具有重要意義。

二、飲食攝養

冬季飲食應當遵循“秋冬養陰”，“無擾乎陽”的原則，既不宜生冷，也不宜燥熱，最宜食用滋陰潛陽、熱量較高的膳食，龜、鱉、藕、木耳、胡麻、核桃、生姜等都是有益的食品。此外，應注意攝取黃綠色蔬菜，如胡蘿卜、油菜、菠菜及綠豆芽等，避免發生維生素A、維生素B₂、維生素C缺乏癥。

養生家多提倡飲食養生宜晨起服熱粥，晚餐宜節食，食后摩腹，緩行百步。《飲食正要》認為冬季宜服羊肉粥，此物溫補陽氣為佳。《瑣碎錄》提倡早晨含煨生姜少許，以生胃氣，辟邪氣。上述這些根據季節特點安排的飲食經驗都值得重視。

三、精神養生

《素問·四氣調神大論》指出：“冬三月，此謂閉藏……使志若伏若匿，若有私意，若有所得。”也就是保持安靜自如，含而不露，勿使情志過極，以免擾陽；養精蓄銳，有利于翌年的陽氣萌生。

嚴冬之時，枯木衰草，萬物凋零，常會使人觸景生情，抑郁不歡，易患冬季情緒抑郁癥。要改變情緒，最基本方法就是活動，尤其是室外活動，活動是消除冬季煩悶的良藥。

冬季日照比春季短，不少人會患一種“季節轉換癥”，癥狀是情緒低落，體力衰退，睡眠不穩，身體疲軟。科學家研究發現光線經由人體內的松果腺直接影響人腦部，從而影響情緒和體力。冬季日照短，松果體“光照不足”，從而褪黑色素分泌較多，使人體出現上述癥狀。所以冬令最好多到戶外活動，多曬太陽，以預防本病的發生。

四、運動護養

嚴冬來臨，體內各種節律都有下降的趨勢，而鍛煉可使體內新陳代謝旺盛，使血液中的紅細胞、白細胞及抵抗疾病的丙球蛋白增多，從而提高機體抗病能力。“冬煉三九”是勞動人民在長期的鍛煉中總結出來的寶貴經驗，它能鍛煉神經系統對體溫的調節能力，提高身體的御寒能力；亦可鍛煉人的意志，有利于培養吃苦耐勞作風和堅忍不拔的意志。實踐證明，長期堅持冬季鍛煉的人，很少患支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、感冒、貧血等疾病。

冬季室內鍛煉的項目有：氣功按摩、太極拳、健身操等；室外鍛煉的項目有：長跑、競走、武術、滑冰、體操、滑雪、拔河、球類運動等。可根據各自的體質和愛好選擇之。不過。冬季戶外鍛煉要注意預防感冒和凍傷。

五、保健防病

民間有“冬補三九”的習俗，中醫有“冬至一陽生”的觀點，此時進補可扶正固本，萌育元氣，增強抵抗力，為下一年身體健康打下基礎。

進補的方法有兩類：一類是食補，一類是藥補。兩者相比，“藥補不如食補”。不論食補或藥補，均需依據體質、年齡、性別等具體情況對待，有針對性，方可奏效。

就食補而言，凡畏寒、精神萎靡的陽虛者，食補以羊肉、雞肉等溫熱食物為宜，偏氣陰不足之人以食鴨肉、鵝肉為好。此外，鱉、龜、藕、木耳等也是益陰佳品。從營養角度說，蛋類、精肉、豆制品等都具有較高營養價值。可用來做上述補品的替代品，以供選擇食用。

冬季的藥補，必須在醫生指導下辨證選用，避免“無虛濫補”或“虛不受補”等不良傾向。凡神疲乏力的氣虛者，可選服人參；凡五心煩熱、口干盜汗之陰虛者，可選用阿膠、枸杞、桑椹子、女貞子、何首烏、熟地等；凡面色萎黃無華、頭昏之血虛者，可服阿膠、當歸、桂圓肉等；凡畏寒萎靡不振的陽虛者，可選用制附片、肉桂、肉蓯蓉等。冬令能飲酒者，最宜藥酒進補，如十全大補酒、虎骨酒、枸杞酒、苡仁酒、參茸藥酒、人參藥酒、蟲草補酒等，每次半兩左右。